情感障碍的护理__培训课件.pptVIP

躁狂综合征的临床表现（2） 伴随症状：思维： 思维奔逸,主要体现为: 属于思维联想（思维形式）障碍 表现为联想速度的明显加快 体现为思维敏捷、记忆增强、随境转移、 出现音联、意联和韵联 思维散漫 思维破裂 躁狂综合征的临床表现（3） 有的患者可出现妄想（常见被害、夸大妄想）还有的患者可以出现其它思维形式障碍 行为： 精神运动性兴奋：活动增多、可出现轻率行为、攻击行为 本能行为异常（食欲亢进、性欲亢进、睡眠需要量减少）---少见 病例： 　　周小姐最近半个月情绪突然高涨，多晚失眠，并唱歌吵至夜深，邻居忍受不了，最后周小姐给送往医院治理。周小姐五年前首次病发，当时刚上大专，没多久因为失恋而情绪低落了数月，功课也追不上，于是非常绝望，并企图自杀。其后进住精神病医院，逐渐康复过来。出院后，周小姐回校复课，过了一学期已可应付。可是，到了学期考试前，病势又转坏。周小姐没有专心温习，反而四处逛街，购物挥霍，狂签信用卡，又穿得花枝招展，戴着彩色帽子，到处惹来奇异目光。 情绪高涨的护理 宽大舒适安静的环境 维持规律生活 参与有益的活动，发泄过剩精力 确认自己的感受想法，学习新的交流技巧 用药护理 健康教育 情感淡漠的护理 对外界刺激缺乏相应的情感反应 特征 表情冷漠、缺乏体验 对周围人事漠不关心 对悲欢离合无动于衷 多见于慢性精分、脑器质性精神障碍 护理 关心、尊重、照顾、陪伴、探视、沟通等 恐怖症案例 自此一遇章就脸红心慌，不敢正视。后来对其他女孩子及所有女人都如此。和人交往时不敢正视。性格特征：内向，文静、谨小慎微、道德感强、自律严谨，见人羞怯。 愤怒的护理 外界干扰压抑自己的愿望，阻碍自己目的的实现，产生并积累的紧张感的情感体验 轻微不满 生气 愠怒 激愤 大怒 暴怒 有利有弊 愤怒的护理 详见P.53表 1.防止愤怒的发生 2.主动倾听护理对象倾诉其愤怒的情感 3.了解原因，协助解决 4.对有暴力行为者进行限制 5.帮助其以一定方式宣泄。 悲伤的护理 个体针对有价值的人、事的丧失或盼望的幻灭而产生的失落性情感反应 特征 震惊、难以置信 疲劳、痛苦 影像再现 愤怒 内疚 行为改变 调整目标 悲伤的程度与分期 程度 遗憾 失望 难过 悲伤 极度哀痛 分期 急性期 震惊、怀疑；面对现实；复原 慢性期 躯体表现；追忆；内疚；愤怒；行为改变；确定新目标 悲伤的护理 详见P.53表 1.适当的陪伴和支持，主动倾听护理对象倾诉其悲伤的情感 2.可以给予少量的镇静安眠药 3.化悲痛为力量。 情感低落及抑郁的护理 黄先生的抑郁 个体内心沉重感、忧心忡忡、愁眉不展、忧虑沮丧、唉声叹气、悲观失望、生不如死的情绪体验 轻、中、重3种程度 情感低落的特征 自感不良、无精打采、疲倦乏力 自卑自责 自伤观念与行为 常见于心境恶劣的精神疾病 ★抑郁症3低症状： 情感低落、思维迟缓、意志活动减退 躯体症状 自杀观念与行为 抑郁的基本症状 “三低”：情绪低落，思维迟缓，意志减退 “三无”： 无用，无助，无望 “三自”： 自责、自罪、自杀 抑郁症所带来的危险因素 自杀问题 物质依赖问题 心血管疾病问题 代谢性疾病和内分泌疾病问题 恶性肿瘤问题 慢性疼痛问题 有效生命年缩短问题 自杀迹象 写遗书 整理旧物 突然关心他人??? 了断社会关系 收藏药品、刀、绳等 抑郁的评价（自评表） 关注抑郁症 关注情绪变化是社会文明进步的标志 出现持续的忧愁与烦恼，应尽快寻求帮助 轻型抑郁时，可以靠心理疏导、换环境、运动等方式调节。重度抑郁时，必须依靠药物 现有的药物可以安全有效地改善症状 情感低落的护理 预防自伤 维持规律生活 鼓励抒发 阻断消极思维 学习新的交流技巧 健康教育 抑郁症实例 ?某女，25岁，抑郁寡欢、兴趣降低、自卑、烦躁、疲乏无力7年。开始是头昏、注意力不集中、入睡困难，随后心情经常抑郁、沉重，感到脑子不顶用，被诊断为神经衰弱，药物治疗疗效不明显；临近高考时更加烦躁，易激惹，学习力不从心，每天看书10余小时，收效甚微，考试前头痛欲裂，通宵不眠，食欲不振，时有呕吐。 抑郁症实例 高考落选，设法摆脱抑郁情绪而转学复读，第二次高考又以2分之差落选，怀疑人活在世上没有意义，拼搏得不偿失，不愿再读书，整日呆在家中，怕见熟人，羡慕古代隐士，曾萌发削发为尼的念头，遇到一点不顺心的事就万念俱灰，几次企图自杀，但又觉得死了太可惜。 抑郁症实例 患者性格内向，孤独少语，胆小怕事，爱思考，多愁善感，喜读诗歌和小说，常为古人担忧落泪。患者无幻觉妄想和自罪自责表现，求知心切，自知力充分。 情感高涨及躁狂的护理 欢欣鼓舞、得意洋