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罗伊的适应模式The Roy adaptation model 罗伊简介 1929年10月14日出生于美国洛杉矶 1963年毕业于洛杉矶圣玛丽学院，取得了护理学士学位 1966年取得了加利福利亚大学的护理学硕士学位 分别于1973年及1977取得了加利福利亚大学的社会学硕士及博士学位。 1964年至1966年之间形成了罗伊适应模式 罗伊适应模式 罗伊适应模式基本内容： 1.刺激 2.适应水平 3.应对机制 4.效应器 5.适应水平 1.刺激：刺激根据其作用方式不同可以分为以下三种： （1）主要刺激：当即面对的，需要立即应对的刺激 （2）相关刺激：诱因性刺激，可观察，可测量到的 （3）固有刺激：有一定关系，但不易观察到、测量到的 2.适应水平 是输入的一部分，如刺激在人的适应区内，则人可能适应，如刺激在人的适应区外，则人不能适应刺激 3.应对机制 指人对外界或内在环境的刺激的一个应对过程，人的内在应对机制包括 （1）生理调节：主要通过神经-内分泌渠道的调节来发挥作用。 （2）认知调节：主要通过认知-情感渠道的调节来发挥作用。 4.效应器 人的调节结果主要反映在四个方面的效应器上 （1）生理功能 （2）自我概念 （3）角色功能 （4）相互依赖功能 自我概念：是人在特定时间对自己的情绪、思想、优点及缺点等的全面的看法。主要是维持人的心理完整。 5.适应反应 罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述 人 人是一个适应系统，也是一种开放系统。 健康 健康是人的功能处于对刺激持续适应状态，能适应各种改变，即能保持健康。 环境 环境是“围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件及因素”。 护理 护理是帮助人控制或适应刺激，以达到良好的适应状态的科学。 罗伊适应模式与护理实践的关系 一级评估： 护理诊断 通过一二级评估对服务对象适应状态的陈述或诊断 制定目标 是对服务对象经护理干预反应后应达到的行为结果的陈述 干预 是护理措施的制定和落实 评价 对护理效果做出评价 * * 天津中医药大学 贝塔朗菲的一般系统论 输入 （物质、能量、信息） 系统的转换过程 输出 （物质、能量、信息） 反馈 开放系统示意图 输 入 过 程 效 应 器 输 出 刺 激 适应水平 应对机制 .生理调节器 .认知调节器 生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖 适应性反应 和 无效反应 反馈 罗伊适应模式的基本结构 刺激 适应 不适应 适应区 压力（刺激） 下丘脑 垂体 垂体 ACTH 交感N系统 肾上腺皮质 糖皮质激素 盐皮质激素 糖原异生、钠潴留 蛋白分解 肾上腺髓质 肾上腺素 去甲肾上腺素 周围血管收缩 全身适应综合征 自我概念 躯体自我 人格自我 体感 体像 自我统一 自我理想 道德-伦理-精神自我 自我概念示意图 刺激 适应刺激 有效反应 不能适应 无效刺激 根据适应模式，护理工作方法有六个步骤： 一级评估 二级评估 诊断 制定目标 干预 评价 生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖 二级评估： 主要刺激 相关刺激 固有刺激 * * *