【2017年整理】5版+7版中内考研版a.docVIP

PAGE 12 一、感冒 1. 风寒证：辛温解表 荆防败毒散或荆防达表汤 2. 风热证：辛凉解表 银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表新加香薷饮 （附方：小便短赤加六一散、赤苓；） 4. 气虚感冒：益气解表 参苏饮 （附方：若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散） 5. 阴虚感冒：滋阴解表-- 加减葳蕤汤 二、咳嗽 1 外感咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤、止嗽散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮 夏令夹暑+六一散、鲜荷叶 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤 若凉燥证（燥证+风寒）--杏苏散 2 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤（症情平稳后可服六君子丸） 2. 痰热郁肺：清热化痰肃肺清金化痰汤 3. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散 4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤 三、肺痿 1.虚热：滋阴清热，清肺生津麦门冬汤、清燥救肺汤 2.虚寒：温肺益气甘草干姜汤/生姜甘草汤四、肺痈 1. 初期：清肺解表银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散（热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸） 3. 溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤 （胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力--桔梗白散） 4. 恢复期：养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎五、哮证 A. 发作期 1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤 若表寒里饮，寒象较甚者--小青龙汤 哮证剧甚者，可考虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘 若病久，阴盛阳虚，当标本同治--苏子降气汤 2热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤 若病久热盛伤阴，虚中夹实--麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等 若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著--三子养新汤另吞皂荚丸，或控涎丹 3 寒包热哮：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4 风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤加味 5 虚哮证：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤 附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱回阳就急汤合生脉饮 B.缓解期 1肺虚证：补肺固卫玉屏风散 若气阴两虚，可用生脉散 2睥虚证：健脾化痰六君子汤 3肾虚证：补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸 肾虚不纳气者+参蛤散 7版：1肺脾气虚：健脾益气，补土生金六君子汤 2肺肾两虚：补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎六、喘证 A.实喘 1 风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤合华盖散 若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤； 若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫--小青龙汤 2 表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤 3 痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤 4 痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤 5 肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子 B.虚喘 1 肺虚：补肺益气养阴生脉散合补肺汤 中气虚弱，脾肺同病（食少便溏腹中气坠）补中益气汤 2 肾虚：补肾纳气金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚--七味都气丸+生脉散 如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻（上实下虚）用苏气降气汤 如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者真武汤 若出现喘脱危象（喘逆剧甚，张口肩，鼻煽气促，端坐不能平卧等）参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉 七、肺胀 1 痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺苏子降气汤、三子养新汤、六君子汤 （苏子降气汤合三子养亲汤） 痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者小青龙汤加减 饮郁化热，烦躁而喘，脉浮--小青龙加石膏汤。 2 痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤、桑白皮汤 3 痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹 4 肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤 若见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。病情稳定阶段，可常服皱肺丸。 5 阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、肺痨 1 肺阴亏损：滋阴润肺月华丸 低热--可另服琼玉膏。 2阴虚火旺：滋阴降火百合