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基于新会计制度的医院药品核算措施 　　摘 要 随着医疗改革的推进金和医院新会计制度的出台，医院财务会计制度在全国范围内得到大力推广，与传统药品核算方法相比，基于新会计制度的药品核算方法有了较大的改进。本文分析了新会计制度下的医院药品核算措施，指出了一些不足之处，并提出了相应的改进意见。 　　关键词 新会计制度 医院 药品核算 　　与之前医院会计制度相比，新会计制度在药品核算制度及方法上面有较大的改进，新会计制度下的药品核算方法更趋于合理化。医院新会计制度的出台对独立核算的医院会计核算有了规范性的要求，实践证明，取得了良好的效果。新会计制度能真实性、全面性地反应医院资产及收支情况，有助于医院进行绩效考核和成本核算，同时，新会计制度有效地健全和完善了医院财务分析指标体系以及财务报表体系，增强了医院财务房里的透明度及准确性。尽管如此，医院新会计制度扔存在一些不足，仍需改进。 　　一、医院新会计制度下药品核算办法 　　在原会计制度的基础上，新会计制度对药品重新进行分类整合，对原来制度下一级科目降级处理，或对库存物资有统一整合管理。库存物资主要指易耗品、医用卫生材料及其它医用材料等。医院可根据实际情况将“中西药、药品、库存物资、药库”等科目下分别开设“制剂成品药和药品采购”等下属单位[1]，开设这些下属单位促使医院在药品采购或售药的环节上清晰明白，有助于定期进行药品核算。对一级科目降级或库存物资统一管理，同时将药品收入和支出统一规划到医疗收入和支出的项目中，这种新会计制度下的药品核算制度，从根本上改变了药品传统角色，使得药品成为医院进行治疗必需的物品，这体现了新会计制度下，医院经济收入改变了以往收取高昂药品费用和医疗费用的状态，而是转为医院对病人的服务费用。 　　新会计制度划分“加工物资”为委托加工物资和自制物资两个二级科目，将原来会计制度下二级科目核算规划改变到加工物资费用一级科目中，然后，基于二级科目设置直接费用、间接费用、直接人工和间接人工等三级科目。原有会计制度下加工物资的核算以项目核算为主，但新会计制度下加工物资的核算主要以费用归集核算为主，相比较而言，新会计制度下归集核算的方法更合理化。医院各单位部门可根据实际情况适当改善加工物资核算方法。 　　新会计制度下医院药品核算中明确规定了外购药品验收入库的时候，药品成本按采购价格，从药库领取药品时要按照领取要按照领取药品成本核算，确认药品收入结转药品成本的时候，要按照发出药品实际成本核算。 　　以外购药品验收入库为例：①使用医院自由资金时，借：库存物资-药品-药库（进价）；贷：应付账款或银行存款（进价）；②使用科教项目资金或财政补助资金，借：库存物资-药品-药库（进价）；贷：待冲基金（进价），与此同时，按照实际支出金额，借：科教项目支出、财政项目补助支出；贷：银行存款、零余额账户用款额度、财政补助收入。 　　二、医院新会计制度下药品核算存在的问题 　　长久以来，药品加成和财政补助是国家对医院的一项补偿措施，在这种政策下，医院收入中药品收入占据的份额较大，成为医院收入的主要来源。近年来，随着我国经济的飞速发展及国家财政收入的不断攀高，越来越多的人们对当前的“以药养医”、“以药补医”的怨气愈来越浓，基于这种情况，国家加快了医药改革，将医药分开。新会计制度将原有会计制度中的“药品收入”和“医疗收入”合并为“医疗收入”，将“医疗支出”和“药品支出”合并为“医疗业务成本”，从而配合弱化药品加成对医院的补偿作用。随着新会计制度的应用，这样规定和当前推进的医改取消药品加成的思想是一致的，但值得注意的是，取消医药药品加成之前，药品依旧加成之后让病人使用[2]。 　　按照新会计制度的规定，药品采购入库，药库按照进价入账，药品领用的时候要按照进价核算，但多数情况下，患者从药房购药的时候要按照售价核算。药品发出时，要根据具体情况采用先进先出、个别计价或加权平均等方法确定药品的实际成本。医院药房药品每个月收入至少十几万，甚至几十万、上百万，这种情况下，如果靠手工采用先进先出或个别计价法进行核算是很难完成的，同时，药品核算成本时准确性也很难保证。通常情况下，医院对药品多是实施金额控制，而非数量控制，如果药房药品账面金额和药房药品实际情况不符，不可避免的会出现问题。 　　三、解决办法 　　为了有效解决上述提出的问题，要严格把握外购药品验收入库、药房从药库领取药品以及确认药品收入结转药品成本三个环节。医院采取有效的措施，在对药品入库及收款的过程中，要明确本月药品分发数量以及实际收款数量，最大程度降低药品收入、成本核算对药品收治结余总额的影响。相对于我院的药品核算，新会计制度要求各药房也要和药库一样实行数量、金额管理，那么核算上就更为严谨，账帐相对，帐物相对。帐表相对。 　　药