基于JCI标准对医院人力资源管理的体会.docVIP

基于JCI标准对医院人力资源管理的体会 　　去年5月，我院顺利通过了JCI国际医疗机构认证，成为江苏省首家获得JCI国际医疗体系认证的三级综合医院。JCI是Joint Commission International（联合委员会国际部）的缩写，是美国医疗机构认证联合委员会的国际部，也是世界卫生组织认可的全球评估医院质量的权威评审机构。JCI的核心标准及目标就是质量改进与病人安全，其理念就是以“病人为中心”。在这次评审中，我院的人力资源管理得到了JCI评审委员们的高度赞扬和充分肯定，并以满分的成绩为医院获得JCI总部授予的认证证明，起到了举足轻重的作用。 　　一、认真学习JCI标准，深入分析我院人力资源管理现状 　　JCI评审标准共分14个章节，其中第13章“员工资格和教育（SQE）”与人力资源管理密切相关。认真学习JCI评审标准，仔细分析我院人力资源管理的现状，只有正确面对困难，才能理性地、科学地接受JCI标准理念，这也是启动评审工作的关键。我们在学习的基础上，对我院已开展的人力资源管理工作进行了全面梳理，在国内现有法律法规、行业规范中，我院作为三级综合医院，又是医疗卫生改革的试点单位，各项工作都走在了前列。我们已制定并有效运行的制度有：中、长期医院人力资源战略规划、人员招聘与录用规定、员工教育培训制度、员工档案管理制度、卫生技术人员工作能力及质量安全评估规定、员工法律法规培训制度、临床医师资质授权管理办法、医师授权管理规定、证件收集和审核规定、人力资源配置规定、员工健康安全教育培训制度等，起草完成全院各级各类455个岗位职责（岗位说明书），建立了比较全面的新员工岗前培训体系，使新员工进入医院后能在较短时间内了解医院的文化、医院宗旨、服务理念、医院院训，为新进员工尽快融入医院提供了良好的平台。在这些制度的实施过程中，我们会或多或少地遇到困难和矛盾。而JCI评审标准的引入，不但对我们已实施的工作有了评价指南，而且还为我们对遇到的困难和问题提供了理论框架和操作依据。通过学习和讨论，我们认为JCI评审标准对我院的人力资源管理有着非常的适时性和必要性。 　　二、对照JCI标准（SQE章节），制定切实可行的行动计划 　　1.对我院现行的人力资源管理工作进行评估 　　围绕SQE章节的24条标准、99条测量要素，逐一对照，重新评估现行中的医院各类人力资源管理工作，从中发现存在的差距和问题，按照先后次序进行排列，并初步预测完成每一项内容需要的时间，以及在完成这些工作过程中需要协作共管的相关部门。 　　2.制定问题改进措施并全面组织实施 　　（1）医院人力资源的战略规划。我院人力资源部是由公立医院改革实行职能科室大部制以前的人事科沿革而来。近年来，制定的人力资源规划，主要是根据医院的十二五规划，在数量上、系列上加以匹配。在引入JCI评审标准SQE的测量要素后，在制定计划时，一是考虑医院宗旨、服务项目、医疗技术、病人种类；二是应有明确规定各岗位员工所应具备的教育水平、技能和知识；三是考虑相关法律法规；四是强调计划应是临床科室和行政领导共同制定，以体现计划的公认性和一致性。为此，人力资源部专门为各科室设计了“员工招聘申请表”。每年年底人力资源部审核、汇总各部门、科室的进人需求并递交医院领导层研究审批，形成医院年度招聘计划。 　　（2）员工的工作职责及工作评价。JCI标准SQE1.1规定每位员工都要有书面有效的工作职责，该标准是医院必须达到的核心标准。岗位职责是一项持续性的工作，需适时加以调整和完善，以适应新的变化。医院及时与变动岗位的员工重新签订岗位职责，对于新出现的岗位应制定新的岗位职责。人力资源部对全院各级各类455个岗位职责进行了修订、完善，并公示于医院的内网上，便于员工随时获取。根据SQE1标准解释，工作职责还是员工任务分配、岗前培训和评价工作职责完成情况的依据。每位员工对自己的科室主管给予的评价，要自己确认并签字认可。 　　（3）新进员工岗前培训和在职员工继续教育。SQE7测量要素明确规定，全院性的岗前培训是JCI核心标准。人力资源部制定了相关制度，规定所有员工要参加与工作岗位相关的在职培训和继续教育。我院岗前培训由人力资源部牵头，参加对象为每年新进毕业生及未参加过岗前培训的新调入人员。岗前培训内容：新员工岗前培训的主要内容有医院宗旨，法律法规及规章制度培训；职业道德及伦理培训；安全生产教育；院内感染控制教育；质量改进和病人安全教育；“三基”及病历书写培训，员工福利介绍；按上级部门及行业要求规定的其他教育，以及有针对性的岗位培训。在职继续教育：根据各专业人员所在岗位及专业要求，分别进行在职培训和完成继续教育。教育培训资料存入员工技术档案，结果报人力资源部备案。 　　（4）员工的招聘、录用规定及流程。JCI标准