消毒供应中心行业标准及技术规范__培训课件.ppt

注意事项 1、金属和玻璃材质的器械，灭菌后可立即使用。 2、残留环氧乙烷排放应遵循生产厂家的使用说明或指导手册，设置专用的排气系统，并保证足够的时间进行灭菌后的通风换气。 3、环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电。气罐不应存放在冰箱中。 储存 1、灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。 2、物品存放架或柜应距地面高度20cm～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。 3、物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。 4、消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。 5、 无菌物品储存有效期 （1）环境的温度、湿度达到WS310.1的规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天；未达到环境标准时，有效期宜为7天。 （2）医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。 第一章 消毒供应中心行业标准 第二章 医疗机构消毒技术规范 第五章 清洗消毒及灭菌技术操作规范 目 录 ?1、消毒、灭菌的原则 ?消毒的程序 ?消毒、灭茵工作中的自我保护 ?医院消毒和灭菌常用方法 ?手术器械和用品的灭菌 根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法 （1）凡是高度危险的物品，必须选用灭菌法灭菌剂或灭菌器）灭菌，务使其灭菌指数达到106。 2）凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到103上，即对试验微生物的杀灭率≥99。90%，对自然污染的微生物杀灭率≥90%。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效消毒方法消毒。而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒方法即可。 （3）凡低度危险性物品，一般可用低效消毒方法；或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。例如，当传染病病原体污染时，必须针对污染微生物的种类选用有效的消毒方法。 根据污染微生物的种类和数量选择消毒、灭菌方法和使用剂量 （1）对受到致病性芽胞菌、真菌抱子和抗力强、危险程度大的病毒污染的物品，选用高效消毒法或灭菌法。 （2）对受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物体，选用中效以上的消毒法。 （3）对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中效或低效消毒法。 （4）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒因子的使用剂量。 （5）消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大处理剂量和延长消毒时间。 根据消毒物品的性质选择消毒方法 （1）耐高温、耐湿物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌。 （2）怕热、忌湿和贵重物品，应选择甲醛或环氧乙烷气体消毒。灭菌。 （3）器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。 （4）选择表面消毒方法，应考虑表面性质：光滑表面应选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭。多孔材料表面可采用喷雾消毒法。 消毒的程序 凡受到感染症病人排泄物、分泌物、血液、污染的器材和物品，应先消毒，再清洗，使用前再按物品污染后危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌。 紫外线消毒 液体化学消毒剂使用规范 医院消毒和灭菌常用方法 适用范围 用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒 注意事项 1.消毒使用的紫外线是C波紫外线，其波长范围是200－275nrn，杀菌作用最强的波段是250－270nrn，光源必须能够产生辐照值达到国家标准的杀菌紫外线灯。 2.要求用于消毒的紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60％、温度为20℃时，辐射的253．7nm紫外线强度不得低于7ouW／cm2（普通30W直管紫外线灯在距灯管1米处测定，特殊紫外线灯在使用距离处测定，使用的紫外线测强仪必须经过标定。） 3.紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低，故应经常测定消毒紫外线的强度，一旦降到要求的强度以下时；应及时更换。 4.紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70Uw／cm2的时间（功率≥30w）的灯，或降低到原来新灯强度的70％（功率＜30w的时间，应不低于1000h。 注意事项 5.　紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物，因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线下。 6.　用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，要适当延长照射时间，且两面均应受到照射。 7.　紫外线消毒的最适宜温度范围是20－40℃，温度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80％为好，否则应适当延长照射时间。 8