青光眼相关知识__培训课件.ppt

睫状体冷（光）凝术适应症 绝对期青光眼 新生血管性青光眼 一般抗青光眼手术无法满意控制眼压 需要缓解患者眼部疼痛的青光眼病例 青光眼遗传吗？ 青光眼的确具有多基因遗传病的特征，如果家族中有患青光眼的话，则家族其他成员也应该定期作眼部检查 青光眼是一种不可逆的致盲眼病，但只要能够做到早期发现，早期诊断、及时正规系统治疗、坚持终生定期复诊，保持眼压在较低的靶眼压水平，失明是完全可以避免的，因此，青光眼又是一个可以预防的失明性眼病。 什么样的易患青光眼？ 从婴儿到老人，任何年龄都可患青光眼，但以下人群更易患病： 1）年龄超过40岁 2）高度近视 3）糖尿病 4）有青光眼家族史 5)远视眼 6）血液循环障碍、血压波动过大 7）使用电脑每天超过6小时 8）长期视疲劳 9）眼压异常高者 10）定期、长期使用激素者11）以前眼部受过伤者 青光眼诊断和复查做哪些检查 眼压：不仅是重要诊断根据，也是衡量疗效、调整用药和其他治疗方法的依据。 房角：包括前房角镜和超声生物显微镜（UBM），是青光眼诊断、分型、了解眼压升高机制、制定治疗方案的重要基础 视功能包括视力和及视野，尤其是视野是判断青光眼病情的标准 视神经乳头包括眼底（如眼底彩照）、视乳头及视网膜纤维层定量分析（如OCT），是判断青光眼发展的客观指标 其他，如 激发试验、角膜厚度、眼轴长度、视觉电生理等等，是辅助检查，制定方案，判断病情的重要指标。 青光眼诊断决不能单靠1---2项检查而做出判断，必须联合多项检查，结合病史，综合判断，才能做出早期、可靠的诊断，从而为进一步指导治疗，防止失明提供坚实的保障。 24小时眼压 人的眼压和血压一样，一天当中眼压是有波动的，眼压波动过大，也会引起视神经损伤，某一时刻测定的眼压只代表当时的眼压。所以在诊断早期青光眼时，一次测量眼压往往不能发现眼压升高，而需要测量24小时眼压。必威体育精装版进展可以用连续3天每天3次相同时间点测量眼压替代24小时眼压 青光眼急性期 青光眼虹膜萎缩 青光眼斑 虹膜膨隆 晚期视神经萎缩 选择性小梁成形术 青光眼相关知识 新视界眼科医院 刘霞 青光眼的定义 以眼压异常升高为主的眼病，常伴有视功能减退和眼组织的损害。可引起视乳头凹陷扩大加深、视野缺损，最后可致失明 青光眼是终生疾病，只能控制并延缓病情的发展，无法做到治愈。即使药物或手术治疗使眼压正常，但由于体内外因素的影响也会导致眼压波动，若不经常复查或及时治疗，最终将对视功能造成不可逆的损害 眼压－是眼球内容物作用于眼球内壁的压力 正常眼压 (Normal IOP) 维持正常视功能的眼压水平 正常人的眼压10-21mmHg(平均值 16mmHg) 双眼的眼压差异不5mmHg 24h眼压波动范围不应8mmHg 视野的概念 是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反应了周边视力 青光眼引起的视神经损伤，表现在与视神经纤维相对应的视野区的视神经功能下降（即暗点）。早期“暗点’小，难以觉察，病情加重，暗点逐渐扩大，直到最后视野完全丧失而失明。 高眼压症和正常眼压青光眼 一些人的眼压虽已超越统计学上限，但长期随访并不出现视神经和视野损害，称为高眼压症。 而有些人的眼压在正常范围，却发生了典型的青光眼视神经萎缩和视野损害，称为正常眼压青光眼。 眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性，与青光眼视神经萎缩的发生和发展有关。 正常眼压对维持正常视功能起着重要的作用、眼压的稳定性主要通过房水的产生与排出之间的动态平衡来维持。若房水的产生量相对不变，但其循环途径中的某一环节发生障碍， 房水循环不畅，会引起眼压升高。若房水循环正常，房水产生量增加，也会引起眼压升高 以上就是青光眼的病理生理基本过程。因此，对青光眼的治疗也是遵循这一规律，利用各种方法，使房水的产生与排出之间重新恢复平衡，以达到降低眼压保存视力的目的 青光眼的病因及分类 青光眼分类：根据前房角形态、病因机制及发病年龄三个主要因素，分为三大类 一原发性青光眼 二继发性青光眼 三先天性青光眼 急性闭角型青光眼 一般特征①多见于50岁以上女性。 ②常两眼先后（多数在5年以内）或同时发病。 ③与遗传有关。 老年人常见眼病之一。 病 因 眼球前段较小，前房浅，前房角窄，周边虹膜容易与小梁网接触 病因尚未充分阐明。 诱 因 情绪激动，精神创伤，长时间阅读，疲劳和疼痛，气候突变及暴饮暴食等。 诱 因 瞳孔扩大 暗室停留时间长，应用抗