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改善营养性贫血功能食品的开发 目录 ① 饮食与贫血 ② 改善营养性贫血功能食品 ③ 具有改善营养性贫血功能的物质 ④ 具有改善营养性贫血功效的典型配料 概述 概述 外周血液单位体积中血红蛋白浓度,红细胞计数和(或)红细胞比积低于正常最低值者称为贫血。 常以Hb浓度来表示。 【注意】 判断是否贫血要注意性别、年龄、海拔高度、生理状况的影响及贫血的原因。 ★ 有月经女性较同龄男性血红蛋白浓度低。初生儿至3个月时较其他年龄组高。 ★ 久居海拔较高的居民血红蛋白正常值较海平面的居民为高。 一、饮食与贫血 (一)牛奶引起的婴幼儿贫血 牛奶中铁含量距婴儿每天需要量相差甚大 牛奶中铁的吸收率只有10% (二)饮茶引起的贫血 茶中含有大量的鞣酸 (三)食黄豆过多引起的贫血 黄豆的蛋白质能抑制人体对铁元素的吸收 (四)运动也极易造成贫血 贫血标准 全身循环血液中红细胞的总容量、血红蛋白和红细胞压缩容积减少至同地区、同年龄、同性别的标准值一下而导致的一种症状。 我国:成男:Hb120g/L 成女:Hb110g/L 孕妇:Hb100g/L 为贫血 WHO:成男:Hb130g/L 成女:Hb120g/L 孕妇:Hb110g/L 6y:Hb110g/L 6-14y:Hb120g/L 贫血的分类及原因 根据红细胞形态特点分 大细胞性贫血 正常细胞性贫血 小细胞低色素性贫血 单纯小细胞性贫血 根据贫血的病因和发病机制分类 红细胞生成减少 红细胞破坏过多 出血 (一)贫血的分类 (二)贫血发生的原因 1.缺铁性贫血 铁的摄入不足、铁丢失过多、铁需要量增多、铁的吸收障碍和铁的利用率不高 2.巨幼红细胞性贫血 由于体内维生素B12和叶酸缺乏引起的大细胞性贫血(摄入不足和需要量增加;吸收不足;服用影响叶酸吸收利用的药物;肠道细菌和寄生虫夺取VB12) 3. 再生障碍性贫血 由于生物、化学、物理等因素引起的造血组织功能减退、免疫介导异常、骨髓造血功能衰竭的症状 4. 溶血性贫血 红细胞寿命缩短、破坏加速、骨髓造血功能代偿增生不足以补偿细胞的损耗引起的贫血。 营养性缺铁性贫血 缺铁性贫血是指当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽(iron depletion, ID),继之红细胞内铁缺乏(iron deficient erythropoiesis, IDE),最终引起缺铁性贫血(iron deficient anemia, IDA)。IDA是铁缺乏症(包括ID,IDE和IDA)的最终阶段,表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其它异常。缺铁性贫血也叫小细胞性贫血 。 缺铁性贫血的原因: 1.需铁量增加而铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。 2.铁吸收障碍:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。 3.铁丢失过多:慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如:慢性胃肠道失血、月经量过多、咯血和肺泡出血等等 表现: 缺铁原发病表现 如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。 组织缺铁表现 精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(反甲)。 贫血表现 乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差;苍白、心率增快、儿童生长发育迟缓 治疗IDA的原则 ①根除病因;②补足贮铁。 婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA,应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤,应手术或放、化疗;上
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