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标准化作业流程在降低输液执行漏签名的应用 　　摘要：目的 制定输液卡签名及保存标准化作业流程（SOP），减少安全隐患，保证病员输液安全。方法 开展以降低输液卡签名漏签率为主题的品管圈活动，制定输液卡签名及保存标准化作业流程，并分析SOP运用前后输液卡执行者漏签名的情况。结果 输液卡执行者漏签率由实施SOP前的2.87%下降至实施后的0.3%（χ2=106.69，P0.05）。结论 输液卡签名及保存标准化作业流程能够降低输液卡执行者漏签名事件的发生，保证病员安全，减少纠纷隐患。 　　关键词：输液；漏签名；标准化作业流程 　　Application of Standard Operating Procedures to Reduce Signature Leakage 　　ZENG Li，YAO Hui，LUO Chun-hong 　　（Department of Neurosurgery，Mianyang Third Peoples Hospital，Mianyang 621000，Sichuan，China） 　　Abstract：Objective To develop the standard operating procedure of the signature and preservation of the infusion card， reduce the risks of security and ensure the safety when the Patients are injecting. Methods The QCC was launched to reduce the leakage of infusion card signature and the standard operating procedure was developed. Then the signature leakage before and after SOP were analyzed. Results The cases of signature leakage have significant differences between that happened before the SOP executing and after executing.Conclusion The standard operating procedure of the signature and preservation of the infusion card can notonlyreduce the leakage signature rate and medical disputes， but also ensure the safety. 　　Key words：Infusion；Leakage signature； Standard operating procedure 　　输液卡是医嘱执行单之一，是护士执行静脉输液的客观依据，而且输液的整个流程涉及多个环节，配制及加取液体可能是不同护士进行，输液完成与否，常以输液卡签名来确认。如果因为流程等原因，液体配制或者加取后，执行护士未签名，可能无法判断输液计划是否执行，导致不良后果，甚至可能引发医患纠纷。SOP是经过不断实践总结，在当前条件下可以实现的最优化的操作程序设计。我科于2013年10月～2014年2月以“降低输液卡签名漏签率”为主题开展品管圈活动，制定输液卡签名及保存标准化作业流程（standard operating procedure，SOP），实施后取得了较好效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 实施SOP前后的查检资料进行对比统计。两组的查检地点均为本科室，时间均为15d，科室护士在人员上无变动，品管圈成员查检方法一致，两组比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1开展品管圈活动 主题是降低输液卡签名漏签率，严格按照QCC的步骤进行。通过活动，在人员责任心培养、多频次输液签名方法改进、流程改善等方面提出对策。 　　1.2.2制作SOP 通过对策实施及检讨，对科室输液流程进行了彻底重新评估，对相关联流程进行重新设计，制定输液卡签名及保存标准化作业流程（见图1）。 　　图1 输液卡签名登记表 　　2 结果 　　执行SOP前后的输液卡执行者漏签名事件发生情况见表1。 　　实施输液卡签名及保存标准化作业程序前后输液卡签名差异情况有显著统计学意义。 　　3 讨论 　　3.1神经外科危重病员多，多频次输液的药物多。我科日在科患者65例左右，日输液组数在300～400组，需要