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晚期恶性肿瘤患者的社区护理研究 　　摘要：目的 探讨社区护理在晚期恶性肿瘤患者中的临床护理效果。方法 对我院收治的80例晚期恶性肿瘤患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施社区护理，比较两组护理效果。结果 实验组各项指标均优于对照组，P0.05。结论 晚期恶性肿瘤患者治疗过程中实施社区护理效果理想，值得推广使用。 　　关键词：晚期恶性肿瘤；社区护理；护理效果 　　肿瘤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床症状显著。目前，临床上对于晚期恶性肿瘤尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差，再加上部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，使得患者生存质量较差，死亡率较高[1]。近年社区护理在晚期恶性肿瘤患者中广为使用，并取得阶段性进展。为了探讨社区护理在晚期恶性肿瘤患者中的临床护理效果。对2013年4月～2014年4月我院收治的80例晚期恶性肿瘤患者资料进行分析，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 对我院收治的80例晚期恶性肿瘤患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，实验组40例，男21例，女19例，年龄31～72岁，平均年龄（56±0.8）岁，患者从发病到入院治疗时间1.1～8.9月，平均病程（5.2±1.1）月；对照组40例，男27例，女13例，年龄38～77岁，平均年龄为（55±1.3）岁，患者从发病到入院治疗时间为1.2～8.8月，平均病程（4.4±1.6）月。患者一般资料差异不显著（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组护理方法 对照组采用常规方法护理，方法如下：根据患者临床症状、病史等对患者治疗前生命特征进行监测[2]。同时，患者治疗过程中告知患者注意事项，让患者做到心理有数；同时，做好患者饮食、锻炼护理，提高患者治疗依从性。 　　1.2.2实验组护理方法 实验组实施社区护理，方法如下：①心理护理。晚期恶性肿瘤患者病情相对比较严，病情变化也相对比较快，患者在家休养时应该加强其心理护理，正确的掌握患者心理特点，并进行针对性心理护理，从而取得患者的信任。同时，晚期恶性肿瘤容易产生性格的改变，社区护理过程中应该注意沟通技巧，多于患者进行交流，了解患者内心的真实想法，尽可能帮助患者从疾病的痛苦萎靡中走出来[3]。②疼痛护理。晚期恶性肿瘤患者疼痛发生率能够达到50%以上，多数患者身体比较脆弱，体质也相对比较差，患者需要长期卧床。因此，社区护理时应该加强患者疼痛护理，根据WHO疼痛标准进行评定并制定针对性的护理方案。对于疼痛严重无法忍受的患者可以采取药物止痛；对于轻度疼痛患者可以采用止痛剂、镇静剂等给药[4]。③优质护理。社区护理过程中应该融入优质护理理念，对患者操作时应该尽可能轻柔、细致、准确无误，采用娴熟的护理技巧和方法加强患者早晚间和口腔护理、皮肤护理等，满足患者的生理需要。 　　1.3疗效标准 根据WTO实体瘤相关标准，完全缓解（CR）：患者临床症状、体征等症状消失，身体指标正常；部分缓解（PR）：患者临床症状、体征等症状得到缓解，病情和入院前相比好转；稳定（SD）：患者临床症状、体征等症状稳定，实验室指标异常。无效（PD）：患者病情没有变化或死亡。 　　采用日常生活能力量表（ADL）和生活质量综合评定问卷（GQOL～74）对两组患者的生活质量进行评价[5]。其中ADL量表包括躯体系统功能、心理功能、社会功能三个方面。心理评估。入选患者治疗后进行抑郁程度（汉密尔抑郁量表）、焦虑程度（SAS量表）评分等，其中分值越高，表示负性情绪越严重。 　　1.4统计学方法 搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（x±s）表示，P0.05表示具有统计学意义。 　　2结果 　　实验组55%治疗效果理想，高于对照组（42.5%）（P0.05）；实验组83.3%临床获益高于对照组（P0.05），见表1。 　　两组护理前SDS、SAS评分差异不显著（P0.05）；实验组护理后抑郁评分为（33.87±5.62）分、焦虑评分为（42.87±6.45）分，低于对照组（P0.05），见表2。 　　实验组ADL评分为（86.2±3.7）分，躯体功能评分为（89.6±7.5）分，心理功能评分为（85.8±9.2）分，社会功能评分为（87.2±6.5）分，均高于对照组（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　晚期恶性肿瘤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床症状显著，且如果不采取积极有效的