238例腹腔镜直肠癌根治术围术期护理体会.docVIP

238例腹腔镜直肠癌根治术围术期护理体会 　　摘要：目的 总结腹腔镜直肠癌根治术围术期的护理体会。方法 对2008年7月～2013年2月在柳州市柳铁中心医院普外科及昆明医科大学第二附属医院胃肠外科238例腹腔镜直肠癌根治术患者的围术期临床护理资料进行回顾性分析。结果 238例患者全部获得手术成功，无1例行中转开腹；无1例出现明显并发症，患者术后恢复良好。手术时间平均为286min；术中平均出血量160ml；患者疼痛时间减少，平均为36h，疼痛程度减轻，术后早期3d即可下床活动，恢复正常进食时间为5d，较开腹手术缩短，平均术后10d左右出院。随访18个月无复发转移。结论 通过加强围术期护理，减轻了患者痛苦，患者恢复快，有效缩短了住院天数。 　　关键词：腹腔镜；直肠癌；手术；护理 　　中图分类号：R473.73 文献标识码：A 　　Abstract：Objective To summarize the perioperative nursing experience of paitients undergoing laparoscopic colorectal cancer resection. Methods Retrospective analysis of perioperative clinical nursing data in 238 patients undergoing laparoscopic colorectal cancer resection in General Surgery of Liuzhou Railway Central Hospital and Gastrointestinal Surgery of Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University from July 2008 to February 2013. Results All of 238 cases of Laparoscopic colorectal cancer resection patients were successfully completed the surgery without significant complications， and with no one case underwent laparotomy. The mean operative time was 286min； mean intraoperative blood loss was 160ml； pain time is reduced with an average of 36h in patients， pain relief， early postoperative ambulation 3d ，the time of resume normal eating is 5 days compared with open surgery shortened， The average time of discharge is about 10 days .No recurrence and metastasis occur following-up of 18 months .Conclusion By strengthening perioperative care， the length of hospital stay was effectively shortened， with pain relief and recovery quickly. 　　Key words：Laparoscopy； Colorectal cancer； Operation； Nursing 　　直肠癌是常见的消化系统肿瘤，其发病率呈快速上升趋势。直肠癌既往的主要治疗方式为开腹直肠癌根治术，手术创伤大，术后并发症较多，患者恢复慢，术后平均20d出院。随着腹腔镜技术的不断成熟以及超声刀和腔内切割闭合器（Endo-GIA）的广泛应用，腹腔镜直肠癌手术得到快速发展，其手术安全性和疗效已得到证实[1]。我们通过加强腹腔镜直肠癌根治术围术期护理，减轻了患者痛苦，术后患者恢复快，并发症发生率降低，缩短了住院天数，减少了住院费用，现将腹腔镜直肠癌根治术的护理经验总结如下： 　　1临床资料 　　2008年7月～2013年2月在我院普外科及昆明医科大学第二附属医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术患者238例，其中男134例，女性104例，年龄39～75岁，平均年龄59.7±6.3岁。其中直肠上段癌76例，直肠中下段癌162例，均实行完全腹腔镜直肠癌根治术，所有病例均无合并完全肠梗阻及无合