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影响脑卒中患者肢体康复的因素及治疗方案研究 　　摘要：目的 分析影响脑卒中患者肢体康复的相关因素，并探讨脑卒中患者的治疗方案。方法 选取2013年1月～2014年8月我院收治的126例脑卒中患者作为研究对象，待患者各项生命体征维持稳定后，指导患者进行肢体康复训练。在康复训练前、康复训练1个月后及3个月后，对患者的肢体康复效果进行评估，观察并分析患者康复训练中的相关因素和脑卒中患者肢体康复的关系。结果 126例患者中，有105例患者康复成功，所占比例为83.33%，21例患者康复失败，所占比例为16.67%。通过对患者康复训练过程进行单因素分析发现，高龄、合并高血压、合并冠心病、合并糖尿病、抽烟过度、文化程度高、从事脑力劳动、焦虑及抑郁症状对脑卒中患者的肢体康复有所影响。通过多因素分析发现，高龄、焦虑及抑郁症状是影响脑卒中患者肢体康复的独立危险因素。结论 在对脑卒中患者进行康复训练时，应综合考虑影响患者肢体康复的相关因素，对患者采取有针对性的干预措施，有利于改善脑卒中患者的预后，促进患者肢体功能的康复。 　　关键词：脑卒中；肢体康复训练；肢体康复；影响因素 　　脑卒中患者在发病后，由于神经功能受损，导致患者容易出现肢体活动障碍或偏瘫，对患者的生活造成了极大的不便。有关资料[1]表明，对脑卒中患者进行早期肢体康复训练，能够有效促进患者肢体功能的恢复。但目前国内的脑卒中患者受到经济水平、医疗环境的限制，未能进行系统化的康复训练，患者在脑卒中后期往往丧失生活自理能力，肢体无法正常活动，需长期卧床休息。本次研究选取2013年1月～2014年8月我院收治的126例脑卒中患者作为研究对象，分析影响脑卒中患者肢体康复的相关因素，并探讨对脑卒中患者进行早期肢体康复训练的临床效果。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年1月～2014年8月我院收治的126例脑卒中患者作为研究对象，其中男性患者69例，女性患者57例，年龄54～83岁，平均年龄为（65.18±7.26）岁所有患者均经过颅部CT扫查，符合中华医学会神经病学分会神经康复学组和脑血管病学组共同制定的脑卒中诊断标准[1]，被确诊为脑卒中。所有患者均出现了肢体乏力症状，并在症状出现后的5d内入院进行治疗。排除心力衰竭患者、严重肝肾功能不全患者、恶性肿瘤患者。 　　1.2方法 自制调查问卷，对患者的年龄情况、文化水平、职业情况、既往病史、心理状态进行调查。在患者入院时，应给予患者吸氧辅助治疗，并对患者的各项生命体征进行严密的观察。根据患者的具体情况，对患者进行血压控制、血糖控制、脱水治疗、营养支持。待患者各项生命体征维持稳定后，为患者制定个性化的肢体康复训练方案，指导患者进行肢体康复训练。训练的强度和范围，应循序渐进，从床上肢体活动逐渐过渡到坐位、站位、行走练习，活动范围可从病床逐渐扩大到室外。在患者的耐受范围内，指导患者每天进行0.5～1h的康复训练。在康复训练前、康复训练1个月后及3个月后，对患者的肢体康复效果进行评估，观察并分析患者康复训练中的相关因素和脑卒中患者肢体康复的关系。 　　1.3疗效判定 使用运动功能评分对患者的肢体功能恢复情况进行评价。康复成功，即患者肢体运功功能评分明显提高，肢体活动功能有所改善；康复失败，即患者肢体活动功能无改善，甚至障碍加剧。 　　1.4统计学方法 将对照组和观察组的患者的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，采取多因素Logistic多元线性回归分析与脑卒中患者的肢体康复有关的危险因素。OR值大于2，则为负相关；OR值小于2，则为正相关。当P值小于0.05时，则可以认为该因素与脑卒中患者肢体康复有关。 　　2结果 　　2.1单因素分析 126例患者中，有105例患者康复成功，所占比例为83.33%，21例患者康复失败，所占比例为16.67%。通过对患者康复训练过程进行单因素分析发现，高龄、合并高血压、合并冠心病、合并糖尿病、抽烟过度、文化程度高、从事脑力劳动、焦虑及抑郁症状对脑卒中患者的肢体康复有所影响。见表1。 　　2.2多因素分析 通过多因素分析发现，高龄、焦虑及抑郁症状是影响脑卒中患者肢体康复的独立危险因素。见表2。 　　3讨论 　　本次研究结果显示，高龄会对脑卒中患者的肢体功能康复造成影响。由于年龄的增加，老年患者的机体功能及器官功能出现衰竭，体力下降，耐受力差，在康复训练中，无法耐受较强的训练，对患者的康复效果有所影响，这与李晓华[3]的研究结果一致。因此，在制定康复训练计划的时候，应充分考虑患者的年龄特点和机体情况。在进行康复训练的过程中，应根据患者的具体情况变化，对患者的训练时间、训练强度进行调整，可适当降低训练强度，缩短每次训练时间，通过增加