輸液反应的原因分析及预防应对措施.docVIP

高 等 教 育 自 学 考 试 毕 业 论 文 论文题目：输液反应的原因分析及预防应对措施 　　　　 专 业： 护理学（专升本） 主 考 学 校：＿＿＿兰州大学＿＿＿ ＿ 准 考 证 号： 指导教师姓名职称： 甘肃省高等教育自学考试办公室印制 2014年9月12日 论文标题: 输液反应的原因分析及预防应对措施 论文作者： 论文作者: 目 录 内容摘要……………………………………………………（Ⅰ） 正文目录……………………………………………………（Ⅱ） 注 释………………………………………………………（Ⅲ） 参考文献……………………………………………………（Ⅳ） 附 录………………………………………………………（Ⅴ） 后 记（致谢）………………………………………………（Ⅵ） 输液反应的原因分析及预防应对措施 【摘要】 目的分析引起输液反应产生的原因及其预防，减少临床输液反应的发生。 方法 搜集查阅资料，了解输液反应产生的原因并进行分析总结预防措施。结果 输液反应产生的原因很多有药物因素，操作因素，输液器具，患者及气候因素等。结论加强管理措施，增强无菌观念，严格操作程序，减少临床输液反应的发生。 【关键词】 输液反应；因素；预防；处理措施 输液反应是指患者在临床输液过程中所引起的一系列非治疗性效应。输液反应给患者带来一定痛苦和经济精神上的负担，严重时可危及生命。据统计，约有80%的输液反应为发热反应，是因静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。医护人员，患者及陪同家属也需对输液反应能有清楚的认识，以便及时发现症状，妥善，最大限度降低输液反应带来的伤害。 1.2方法：对每一例输液反应从患者的年龄、性别、疾病、体温、输入药物的种类和批号、输液的速度、季节、症状、护士操作时的情况、环境等进行了详细的登记，然后分析原因进行讨论。 2.结果分析 分析发现发生输液反应的原因有如下几点: 2.1.常见输液反应原因 2.1.1 药物因素：有些药物成分和机体蛋白质分子结合，形成抗原终合物引起变态反应。如中医制剂主药提取不纯也容易引起输液反应，药物自身热源水平不均性，是导致输液反应的主要原因。在药物制剂时，生产环节过多，相关设备器材无菌处理不到位，是导致批产品热源水平不均的主要原因。 2.1.2 联合用药 ：为了达到治疗疾病的目的，常将多种药物加入输液中静脉滴注。药物配伍后，由于药物间的相互作用，可能使药物发生物理或化学变化，影响药物稳定性，药物的分解及其产物，会影响疗效和引起输液反应。同时多种药物配伍后操作带来的污染机会也增多，可增加致热物质和微粒异物的含量也会增加输液反应的发生。 2.1.3 个体差异：不同的疾病不同的年龄，不同的个体对细菌内毒素耐受性不同，输液反应发生率不同。由于个体差异对热源及其药物反应也有差异，对于老年患者或体质较弱的患者，应详细按照说明书的标准用药，以免因耐受性差而出现热源性的输液反应。 2.1.4 注射液体本身质量: 大批量注射剂是经严格的质量检查出厂，一般不会出现整批的质量问题，但在搬运、贮存、使用过程中，若发生碰撞瓶身出现细小裂纹，或瓶口松动就会造成漏气而污染微生物，特别是含糖的输液，霉引起热原反应在切割安瓿时，瓶身消毒不正确或未做消毒处理，锯开即掰，一次性输液器及注射器被微生物污染的情况时有发生，且储存期愈长污染率愈高。经过药液的洗涤，可将空气中的细菌和尘粒随之带入药液而造成污染。有资料显示：输液环境中带入的微粒是显著的。另外，操作前不注意洗手或洗手后用白大衣或不洁毛巾擦手造成二次污染；配药间及输液间空气洁净度不符合要求；碘酒、酒精浓度过低，消毒剂不合格以及细菌对消毒剂的抗药性等都可使输液被细菌污染，从而诱发输液反应。 输注速度中国药典2000版规定静脉给药的内毒素阈值为5EU/（kg.h）。经细菌内毒素检查合格的产品，如果静脉滴注速度过快，单位时间内进入人体内的内毒素量有可能超过阈值，对体质虚弱或敏感患者则可能引发输液反应。 冠心病、高血压、脑梗死、夏季气温炎热，药液易被微生物污染而引起输液反