【2017年整理】《云浮市基本医疗保险门诊特定病种诊疗范围(试行)》.doc

云浮市基本医疗保险门诊特定病种 诊疗范围 （试行） 类风湿性关节炎（关节功能障碍） （一）西药 XP01B 抗疟药物 XL04AC 白介素抑制剂 XM01A 非甾体类抗炎和抗风湿药（缓解感冒症状的复方OTC制剂除外） XL04AD 钙神经素抑制剂 XH02AB 糖皮质激素类 XL04AX 其他免疫抑制剂 XL04AA 选择性免疫抑制剂 XM01CC 青霉胺及类似药物：青霉胺 XL01BA 叶酸类似物甲氨蝶呤 XM01CB 金制剂：金诺芬 XA07EC 氨基水杨酸及其类似药物柳氮磺吡啶 （二）中成药 Z-G01BA-S0396 神农镇痛膏（橡胶膏剂） Z-A16HA-Y0380 益肾蠲痹丸 Z-A15GA-Z0527 祖师麻片（片剂） Z-A16CA-J0051 加味天麻胶囊（硬胶囊） Z-A16AA-F0694 复方雪莲胶囊（硬胶囊） Z-A15GA-Z0525 祖师麻膏药（硬膏剂） Z-A16BA-T0266 痛风定片（片剂） Z-A16BA-T0265 痛风定胶囊（硬胶囊） Z-A16CA-L0049 雷公藤片(薄膜衣) Z-A16CA-L0448 雷公藤口服制剂 Z-A16CA-Z0133 正清风痛宁注射液（水针） Z-A16CA-Z0132 正清风痛宁片（片剂、肠溶片） Z-A16BA-Z0130 正清风痛宁缓释片 Z-A16CA-Z0131 正清风痛宁胶囊 (硬胶囊) Z-A16CA-F0083 风湿马钱片(片剂 ) Z-A16BA-K0244 昆明山海棠片(片剂 ) Z-G03AA-Z0416 壮骨关节丸 (丸剂) Z-G02BA-Z0420 壮骨麝香止痛膏 (橡胶膏剂) Z-A16HA-W0040 尪痹胶囊 (硬胶囊) Z-A15BA-Z0415 壮骨关节胶囊(硬胶囊) Z-A16CA-K0245 昆仙胶囊(硬胶囊) Z-A16HA-W0042 尪痹片(片剂) Z-A16HA-W0041 尪痹颗粒(肠溶颗粒剂) Z-G03AA-Z0416 壮骨关节丸(水丸) Z-G01BA-X0326 消肿止痛酊 (外用酊剂) Z-G01BA-Z0355 肿痛气雾剂(气雾剂) Z-A16DA-T0200 通络祛痛膏(橡胶膏剂) Z-I01AA-F0068 风湿二十五味丸 (丸剂) Z-I01AA-R0106 如意珍宝丸 (丸剂) Z-I01AA-X0279 消痛贴膏 Z-I01AA-X0819 雪山金罗汉止痛涂膜剂(膜剂) Z-I01AA-Z0031 扎冲十三味丸 Z-I01AA-Z0055 珍宝丸 Z-A16CA-J0344 金骨莲胶囊(硬胶囊) Z-A16CA-J0345 金骨莲片(片剂) Z-A15AA-Q0572 祛风止痛丸 Z-A15AA-Q0570 祛风止痛胶囊 Z-A15AA-Q0571 祛风止痛片 Z-A16AA-F0072 风湿骨痛颗粒 Z-A16AA-F0071 风湿骨痛胶囊 Z-A16AA-F0073 风湿骨痛片 Z-A15EA-Z0352 肿痛安胶囊 （三）中药饮片 经中医师辨证施治，单味或复方均可支付的中药饮片及药材 （四）检查治疗项目 尿常规　 250102001 尿常规检查 血常规　 250101015-1 血常规-三分类 250101015-2 血常规-五分类 关节X光片　 210102015-1 X线摄影--数字化摄影-DR 210102015-2 X线摄影--数字化摄影-CR 210102001 X线摄影--5×7吋 210102002 X线摄影--8×10吋 210102003 X线摄影--10×12吋 210102004 X线摄影--11×14吋 210102005 X线摄影--12×15吋 210102006 X线摄影--14×14吋 210102007 X线摄影--14×17吋 抗CCP抗体　 250402041-1 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定-各种免疫学方法 250402041-2 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定-化学发光法 肝功能　 250305007-1 血清丙氨酸氨基转移酶测定-手工法 250305007-2 血清丙氨酸氨基转移酶测定-干化学法 250305007-3 血清丙氨酸氨基转移酶测定-速率法 250305008-1 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-手工法 250305008-2 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-干化学法 250305008-3 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-速率法 250305009-1 血清γ-谷氨酰基转移酶测定-手工法 250305009-2 血清γ-谷氨酰基转移酶测定-干化学法 250305