中药.03[优化].pptVIP

第三节 中药的功效分类 一、解表药概说 定义：发散表邪，解除表证。 性能特点：辛，温；归肺、膀胱经；轻扬升浮。 功效：发汗解表。兼能宣肺止咳平喘、透疹、祛风湿、利水等。 适应证：⑴表证；⑵咳喘；⑶风疹或麻疹；⑷风湿痹痛；⑸水肿兼表证；⑹疮疡初起有表证等。 配伍：⑴虚人外感——补虚药；⑵兼它邪，如暑、湿、燥等，分别配解暑、化湿、润燥等； ⑶用于温病初起，配清热解毒药。 使用注意：⑴得汗即止；⑵慎用于虚汗、热病后期津伤、疮疡后期、出血、淋病；⑶应季节变用量；⑷不宜久煎。 二、清热药 概念：以清泄里热为主要作用的一类药物。 性能：寒凉；药味以苦为主，或有甘、淡、咸者；沉降。 功效：清泄里热。具体分为⑴清热泻火；⑵清热燥湿；⑶清热解毒；⑷清热凉血；⑸清虚热。 适应证： ⑴里热——气分热、营血分热证；⑵脏腑火热证；⑶湿热证；⑷热毒证；⑸虚热证。 配伍：⑴兼表证——解表药；⑵兼便秘——泻下药；⑶兼正虚——补虚药（气、阴）。 使用注意：⑴阳虚者慎用；⑵脾虚者慎用；⑶味苦者慎用于阴亏者；⑷甄别真寒假热；⑸中病即止。 三、泻下药 概念：以引起腹泻或滑利大肠为主要作用的药物。 性能：苦、咸、甘；性多为寒，少数性温；归大肠经；沉降下行。 功效：1、通利大肠（大便）； 2、清泻火热；3、逐水退肿。 适应证：1、肠胃积滞——燥屎、宿食、湿热或热毒等；2、火热上炎及热毒； 3、水饮潴留。 配伍：行气药；清热药；温里药；滋阴生津、益气、补血药等。 分类：攻下药；润下药；峻下逐水药。 注意：泻下力强者慎用于正虚者；兼表邪者先解表；“衰其大半而止”。 四、 祛风湿药 概念:祛除风寒湿邪,解除痹痛为主要作用的药物. 性能:辛香温燥;入肝、肾、脾胃经。 功效：祛风除湿。兼能止痛、舒筋、通络，部分可补肝肾、强筋骨。 按：现代研究有以下药理作用：⑴抗炎；⑵镇痛；⑶免疫调节——多数抑制，少数促进。 应用：风湿痹痛。分为风痹、湿痹、痛痹、热痹。症状：关节、肌肉、筋骨酸痛、麻木、重着、屈伸不利或红肿热痛，每在潮湿环节下发作或加重。 配伍：① 补血、活血药；②温里散寒药；③利湿药；④清热药；⑤补肝肾、强筋骨药。 注意：①可采用丸、酒、膏剂；②阴虚血亏者慎用；③少数有毒者注意用法用量。 五、化湿药 概念：气味芳香，可化湿运脾的药物。亦称芳香化湿药。 性能：辛温香燥；入脾胃经。 功效：化湿运脾。兼能解暑、行气、解表。 适应证： 1、湿困中焦——脘腹痞满、食少体倦、恶心呕吐、口淡不渴、便溏，舌淡苔腻，脉濡缓。 2、暑湿——暑湿困阻中焦；暑湿弥漫三焦。 3、湿温。 配伍：行气药；健脾药；温里药；清热燥湿药。 注意：气阴亏虚者慎用；不宜久煎。 六、利水渗湿药 概念：凡以通利水道，渗泄水湿为主要作用的药物。 性能：甘、淡，入肾、膀胱经。 功效： 1、利水消肿——渗泄体内局部病理性水液为目的。 2、利尿通淋——疏通水道为目的。 3、利湿退黄——消除黄疸为目的。 按：基本方式和客观效果为尿量增加。 适应证：水湿潴留诸证。 1、水肿、腹水、痰饮、泄泻、带下等水饮潴留证。 2、淋证、尿浊等水道不利证。 3、黄疸、湿温、湿疮等湿热证。 七、 温里药 概念：温阳散寒，治疗里寒证的一类药物。 性能：辛，温热。归心、肾、脾、肺、肝、胃等经。 功效：⑴温阳—补心、脾、肾、卫阳；回阳救逆。 ⑵散寒—温散胃、肝寒；温肺化饮；温经止痛。 按：温中包括补脾阳、散胃寒；回阳救逆为温补心阳的极致，又与补脾阳、肾阳有关。 应用： ⑴阳虚证——心阳虚、脾阳虚、肾阳虚、卫阳虚；亡阳证。 ⑵里实寒证——寒饮伏肺；胃寒、肝寒证；寒痹。 配伍：兼表证者配解表药；兼湿者配化湿药；气滞血瘀者配行气活血药；肾阳虚配补肾阳药；亡阳气脱者配大补元气药。 注意：易伤阴助火，阴津亏虚及热证（包括实、虚两种）忌用；孕妇慎用；用热远热。 八、理气药 概念：具有疏理气机作用，用于治疗气机运行失常的药物。 性能：辛、苦，温，香；归脾、胃、肝、肺经。 功效：⑴行气——理气健脾；疏肝理气；理气宽胸；破气散结等。 ⑵降气——降胃止呕（呃、嗳）、降肺平喘。 适应证：⑴气滞—脾胃气滞；肝郁气滞；肺气壅遏。 ⑵气逆—胃气上逆；肺气上逆。 配伍： ⑴食积气滞——消食药；⑵湿阻、便秘气滞——化湿或燥湿药、泻下药；⑶寒凝气滞——温里散寒药； ⑷气滞血瘀——活血药；⑸痰饮阻塞——化痰药；⑹脾胃气虚——健脾益气药等。 注意：耗气伤阴