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名解 1急性脊髓炎:是指非特异性炎症引起的脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损 害,也称急性横贯性脊髓炎。 2脊髓空洞症:是慢性进行性脊髓病变性疾病,可单发或者多发,病变常累及颈、胸髓,亦可发生于延髓。 3急性脊髓炎腰穿检查:CSF压力正常,外观无色透明,细胞数、蛋白含量正常或轻度增高, 淋巴细胞为主,糖、氯化物正常。压颈实验通畅,少数病例可有不完 全梗阻。 4脑梗塞:各种栓子沿血液循环进入脑动脉,造成脑血管腔急性闭塞而产生相应的脑供血区组织缺血坏死,脑功能障碍。 5杰克逊发作;癫痫的运动症状发作抽搐从对侧拇指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。 6开-关现象:指症状在突然缓解(开期)与加重(关期)之间波动,开期常伴有多动,持续10分钟至3-4小时,多见于病情严重者,处理困难。 7K-F环;HLD(WD)(肝豆状核变性)的特征性表现,由铜沉积于角膜后弹力层所致,绝大数见于双眼,个别单眼,次环宽约1~3mm,呈褐绿色或金褐色,位于角膜边缘。 8大脑脚梗死(WEBER综合症)病变侧动眼N麻痹,交叉性感觉障碍 9脑桥腹侧梗死(闭锁综合症)四肢瘫,不能说话,仅能闭眼及眼球上下运动,由于脑血管病变,脑桥基底部血栓形成。 10蛋白细胞分离现象;蛋白增高而细胞数正常,出现在病后2~3周,以病后第三周最明显。出现于GBS与脊髓炎。 11眼动脉交叉瘫:一侧眼动脉受损,导致同侧眼瘫,对侧肢体肢体交叉瘫。见于TIA 12脊髓半切综合症:病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、 先兆期:常见视觉障碍,其次为躯体性先兆,可有言语障碍,但是没有运动障碍。先兆持续数分钟至1小时。 头痛期:伴先兆同时或先兆期后发生。多为一侧眼眶后或额颞部搏动性头痛,可扩展至半侧头部或全头部,,易激惹,头颈部活动使头痛加重,睡眠后减轻。 头痛后期:头痛缓解后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差,1~2天即可好转。 无先兆偏头痛,是临床最常见的类型。与典型偏头痛不同缺乏典型的先兆,头痛可为一侧、双侧或全头痛。 椎动脉系统与与颈动脉系统所致TIA特点与常见症状 临床特点:(1)好发于50~70岁,男性多于女性;(2)发作突然,历时短暂,一次发作持续10~15分钟,多在1小时内,最长不超过24小时;(3)症状完全恢复,不遗留神经功能缺损体征;(4)常反复发作,每次发作的局灶症状取决于受累血管的分布。(5)四过性:一过性、反复性、可逆性、刻板性,椎颈。 颈内动脉系统 椎-基底动脉系统 偏瘫或单侧轻瘫 偏瘫 一侧感觉缺失 四肢瘫 视野缺损(或单眼失明) 偏瘫或四肢感觉却失 凝视麻痹 交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍 失语 复视 视空间障碍 分离性凝视 认知和行为功能改变 凝视麻痹 眼球震颤 构音不良,吞咽困难 眩晕,常伴恶心,呕吐 意识水平下降 共济失调 猝倒发作 脑出血病因(高血压与脑动脉粥样硬化)好发部位(基底节区) 脑血栓与脑出血鉴别

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