国家抗菌药使用政策.ppt

基本情况 （一）自查自纠，督导检查（2011年6月-8月） 医疗机构认真排查梳理抗菌药物临床应用中的问题，发现问题，及时整改，并将自查自纠工作贯穿始终。 （二）专项检查，重点抽查（2011年9月-10月） 各级卫生行政部门在医疗机构自查自纠基础上组织开展辖区内医疗机构抗菌药物临床应用专项检查。省卫生厅根据各地专项检查情况，结合2011年“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动，组织全省专项检查，对部分医疗机构进行重点抽查。 （三）总结交流（2011年11月-12月） 根据抗菌药物监测情况对全省医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，对于未达到相关目标要求并存在严重问题的，召集医疗机构第一责任人诫勉谈话，并将有关结果予以通报。 整治工作的阶段安排 特点：在卫生部08年48号文、09年38号文的基础上，要求更明确、更严格。 * “将临床合理用药管理和控制药品收入比例一并纳入综合目标责任管理” 《河南省卫生厅关于强力推进医疗机构合理用药管理工作的通知》 * 院、科2级尚需进一步研究 * 药剂科 2011.8.25 国家抗菌药物政策介绍 主要内容 2 政策背景 3 1 基本情况 3 3 今天不采取行动，明天就无药可用 No Action Today, No Cure Tomorrow WHO 2011 制定一个有问责制、有民间社会参与、有资金保障的全面的国家计划； 加强监测和实验室能力； 确保有质量保证的基本药物的连续可及； 监管和促进合理用药（包括畜牧业）：确保正确的患者治疗，减少抗菌素在食用动物中的使用； 强化感染预防与控制； 支持创新和研发新药品。 抵御耐药性 国家食品药品监督管理局 生产 生产、流通 感染预防、监测、合理使用 畜牧业中的使用 工业和信息化部 卫生部 农业部 《全国抗菌药物联合整治工作方案》 《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》 卫办医政发〔2011〕56号 《河南省抗菌药物临床应用专项治理行动工作方案》 豫卫医〔2011〕52号 《河南省卫生厅关于强力推进医疗机构合理用药管理工作的通知》 豫卫医〔2011〕39号 《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》 《抗菌药物临床应用分级管理目录（征求意见稿）》 相关政策 “是公立医院改革工作的重要内容之一，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务医改目标的重要措施。” “各级卫生行政部门和医疗机构要切实从维护人民群众利益角度出发，提高对此次活动重要性的认识” 更严格、更具体 2011年度医疗卫生工作的重要内容 “抗菌药物临床应用专项整治” “医疗质量万里行” “三好一满意” 政策特点 （一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。 （二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。 （三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。 （四）严格落实抗菌药物分级管理制度。 （五）加强抗菌药物购用管理。 （六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。 （七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。 （八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。 （九）严格医师和药师资质管理。 （十）落实抗菌药物处方点评制度。 （十一）建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网。 （十二）建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。 （十三）严肃查处抗菌药物不合理使用情况。 重点内容 （一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。 ☆医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人； ☆明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。 ☆卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。 ☆卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系，提高指标权重。 重点内容 （二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。 医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。 重点内容 一、处方指标 1.每次就诊人均用药品种数： 2.每次就诊人均药费： 3.就诊使用抗菌药物的百分率： 4.就诊使用注射药物的百分率： 5.基本药物占处方用药的百分率： 医疗机构合理用药指标 二、抗菌药物用药指标 1.住院患者人均使用抗菌药物品种数： 2.住院患者人均使用抗菌药物费用： 3.住院患者使用抗菌药物的百分率： 4.抗菌药物使用强度： 5.抗菌药物费用占药费总额的百分率： 6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的