有效咳痰的方法描述.pptVIP

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有效咳痰的方法 王晓红 及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,是改善通气、防止和纠正缺氧与二氧化碳潴留的前提。正确运用帮助咳嗽咳痰的有效方法,能帮助痰多不易咳出的患者缓解不适症状。下面讲解具体方法: ?有效咳嗽咳痰的方法为:病人取坐位,双脚着地,身体稍前倾,双手环抱一个枕头,有助于膈肌上升;进行数次深而缓慢腹式呼吸,于深吸气末屏气。然后缩唇,缓慢的通过口腔尽可能的呼气;再深吸气后屏气3-5秒,从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。 ??胸部叩击法:适用于久病体弱,长期卧床,排痰无力者,禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。操作步骤如下: 1.操作前让病人了解操作意义、过程及注意事项以配合治疗。宜用单层薄布保护胸廓部位,避免直接叩击引起皮肤发红,避免过厚覆盖影响效果。 2.叩击时避开乳房、心脏和骨突部位,避开拉链、纽扣等硬物。 ?3.操作手法:胸部叩击时,病人侧卧,叩击者右手的手指指腹并拢,使掌侧;呈杯状,以手腕力量,由肺低自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击胸壁,震动呼吸道,每一肺叶叩击1-3分钟,120-180次/分,叩击时发出一种空而深的拍击音表明手法正确。 4.操作力度、时间和病情观察:力量适中,以病人不感到疼痛为宜,每次叩击时间以5-15分钟为宜,应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成,操作时注意观察病人的反应。 5.操作后护理:协助病人排痰、做好口腔护理、去除痰液气味、询问病人感受、观察痰液情况,复查生命体征、肺部呼吸音及啰音变化。 ? 湿化和雾化疗法:其目的是湿化呼吸道、稀释痰液,适用于痰液粘稠不易咳出者。注意事项: ??1.防止窒息; ??2.避免过度湿化,时间不宜过长以10-20分钟为宜 ??3.观察药物不良反应,激素类药物吸入后应漱口,避免真菌性口腔炎的发生。 机械吸痰:适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者。可经口、鼻腔、气管插管或切开处进行负压吸痰。每次吸引时间不超过15秒,两次抽吸间隔时间大于3分钟。并在吸痰前、中、后适当提高吸氧浓度,避免吸痰引起低氧血症。 LOGO LOGO LOGO L/O/G/O

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