水钠代谢紊乱范例.pptVIP

低钾血症Hypokalemia 概念 Serum K+ 3.5mmol/L hypokalemia potassium depletion ≠ Hypokalemia and potassium deficiency often occur simultaneously, but sometimes, they can occur separately. Hypokalemia is a decrease in serum K+ levels less than 3.5 mmol/L( 3.5 mEq/L ). Potassium deficiency is referred to the loss of intracellular potassium and the total body stores of potassium. 原因和机制 肾 消化道 食物 体钾 ECF ICF 血钾 3.5-5.5 mmol/L 钾 160mmol/L K+ 体钾90% 多摄多排 少摄少排 不摄也排 Hypokalemia 皮肤 肾 消化道 ECF ICF 血钾 3.5 mmol/L 钾 160mmol/L K+ 体钾90% 原因和机制 食物 ① 体钾↓ Hypokalemia 皮肤 ② 皮肤 消化道 肾 体钾↓ ECF ICF 血钾 3.5 mmol/L 钾 160mmol/L K+ 体钾90% 原因和机制 食物 ① Hypokalemia ② 皮肤 消化道 肾 ECF ICF 血钾 3.5 mmol/L 原因和机制 食物 ① K+ ③ 体钾 钾 160mmol/L 体钾90% Hypokalemia * 水、电解质代谢紊乱? Water and Electrolyte Imbalance 基础医学院病理生理学教研室 刘 坚 jianliuhbmu@163.com 2015.9 四、水中毒（Water intoxication） 由于水过量、细胞内、外液容量扩大，血清钠稀释而降低， 并导致包括稀释性低钠血症在内的一系列病理生理改变 水、电解质紊乱 ?病因与发生机制（Causes and mechanism） 1．摄入过多的水 Water intoxication occurs characteristically with an increased both total body sodium and total body water, in which the increase in total body water is greater than that in total body sodium. 2. 肾排水功能减退 水、电解质紊乱 ■轻度和慢性水中毒 症状也不明显（可有乏力、头晕、嗜睡、流泪现象等） ■急性重度水中毒 ▲脑细胞水肿和颅内压增高，严重时可以危及患者的生命。 ▲CNS症状出现较早（头痛、恶心、呕吐、昏睡、昏迷、惊厥等） ?水中毒对机体的影响 ECF↑、渗透压↓ H2O进入细胞内↑ 细胞水肿 水 肿 Edema 一、水肿的概念和分类（Concept Classification） 1. 概念（Concept） ?水肿是指过多体液在组织细胞间隙或体腔中积聚。 ?过多等渗性体液在体腔内聚积，称为积水（Hydrops） 。 ? 过多液体聚积在细胞内，称为细胞水肿（细胞水化）。 2. 分类（ Classification） ? 系统分类：全身性水肿（local edema） 、 局部性水肿（anasarca）。 ? 部位命名：脑水肿、肺水肿、皮下水肿等。 ? 起源病因命名：心性水肿、肝性水肿、肾性水肿，营养不 良性水肿等。 二、水肿发生的基本机制（Mechanisms of edema） 血管内外体液交换失平衡；体内外液体交换失平衡 （一）血管内外体液交换失平衡的原因和机制 （Imbalance of exchange between intra- and extra-vascular flui