月嫂服务实际操作规范新校版..docVIP

母婴护理员（月嫂）实际操作规范 1、 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2、 喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。 ■哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。 3、 喂养后的指导 ■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。 4、 产妇乳房护理（哺乳前、哺乳中、哺乳后） （1）哺乳前乳房护理指导 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。 ■使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳 （2）哺乳中乳房发生问题时的指导 ■乳房胀痛或出现硬结的处理。可以先在局部热敷3—5分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。 （3）哺乳后乳房护理指导 ■母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶的方法是：先洗干净双手，然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指和食指同时向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。 ■挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，如果新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。 ■挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。 ■帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后戴上胸罩以保护乳房 5、 如何预防乳头皲裂 （1）．哺乳时乳头护理 ■指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。 ■每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内，不宜太久。 ■如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。 （2）．哺乳后乳头护理指导 产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。 ■指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时再取下 6、如何判断母乳是否充足 母乳充足的指标： （1）、喂奶前母亲乳房胀满，喂奶后乳房较柔软。 （2）、喂奶时听见宝宝连续几次到十几次咽奶声。 （3）、母亲有下乳的感觉。 （4）、喂奶后宝宝安静入睡或自己放开乳头玩耍。 （5）、宝宝大便正常，每天2～4次，金黄色、呈糊状。 （6）、尿布24小时湿6次及以上。 （7）、宝宝体重增加明显，按新生儿体重变化规律，出生后第10天体重开始增加，满月时可增加600克以上。 母乳不足的指标： （1）、母亲感觉乳房空。 （2）、宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到连续的吞咽声，有时突然放开奶头啼哭不止。 （3）、宝宝睡不香甜，常吃完奶不久就哭闹，来回转头寻找奶头。 （4）、宝宝大小便次数少、量少。 （5）、体重不增或增长缓慢。 大多数自认为“没有奶”的乳母并非真正母乳不足，应及时查明原因，排除障碍，并采取催奶措施，不到万不得已不要放弃母乳喂养。 7、怎样保证产妇母乳充足 （1）、培养意识，建立信心。 （2）母婴同室。 （3）按需哺乳。 （4）不使用奶瓶及橡皮奶头以免婴儿产生乳头错觉，降低对母乳的渴求。 （5）早接触、早吸吮、早开奶。 （6）哺乳时两侧乳房交替进行，让孩子吸完一侧乳房后再吸另一侧。 （7）加强营养，适当休息：是保证母乳质量和婴儿发育的重要因素。 8、列举产后第7-10天营养配餐食谱 月子餐食谱参考 ■荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。 ■素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。 ■汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。 ■主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。 ■早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒