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慢性非传染性疾病健康教育五（2）班 谭静一．慢性非传染性疾病定义 1.WHO确定的慢病名称为：– 以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（COPD)、糖尿病为代表的一组疾病，– 是相对于传染病和急性疾病而– 提出的一组疾病总称。– 一般由不– 良生活方式和环境因素造成，– 并可以通过生活方式和环境因素的改善而– 得到控制。– 伤害虽然不– 属于慢病，– 但同– 慢病相似，– 其发生一般与生活行为相关，– 防治措施也与慢病防治存在诸多共同– 之处，– 可以作为广义上的慢病范畴来认识。 2.《全国慢性病预防控制工作规范》定义– 是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不– 愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复– 杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。– 本定义中的慢性病主要指– 心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病及糖尿病。二．常见的慢性非传染性疾病 2.1. 心脑血管疾病:高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中; 2.2. 营养代谢性疾病肥胖，糖尿病，痛风，缺铁性贫血，骨质疏松 2.3. 恶性肿瘤（癌） 2.4. 精神、心理障碍过劳症; 强迫、焦虑；抑郁症；更年期综合症; 2.5. 口腔疾病：龋齿，牙周病等 2.6．慢病的特点发病隐匿，潜伏期长– 慢病是致病因子长期作用，– 器官损伤逐步积累而– 成，– 多发于老人，– 但真正致病始于早期。多因素致病，一果多因，生活方式是主要病因一体多病，一因多果，相互关联，共同依存，“骨牌效应”– 一种致病因素可以与多种疾病相关；– 一种疾病往往会造成另一种疾病的发生病程长，健康损害和社会负担严重患病人数增长幅度加快，发病年龄呈年轻化趋势三．全国高血压患病率（%）的变化1950—1970年代我国高血压患者每年增加100万1980—1990年代每年增加300多万1991-2002年每年增加约700万估计我国目前有超过2亿高血压患者 3.1中国糖尿病患病率的变 中国18岁以上居民糖尿病患病率由1979年的0.67%，增加到2002年的2.60%估计我国现有2000万糖尿病患者，另有2000万糖耐量受损患者（糖尿病后备人群）。四．我国慢性非传染性疾病主要防控策略 4.1慢性病的防制策略2008年，WHO通过议题文件——预防和控制非传染病行动计划。综合实践经验，WHO认为：– 全面、综合的行动可以很快改善健康状况，– 很多国家和地区已经成功地限制了慢性病的发展– 人群策略是预防慢性病的中心策略，– 但同– 时应与个体干预策略相结合– 如果清除主要危险因素，– 可以避免80%的心脏病、中风、2型糖尿病和40%的恶性肿瘤！ 4.2慢性病的防制原则和措施三级预防原则– 慢性病防制必须以公共卫生系统为主导, 坚持一级预防为主, 一、二、三级预防相结合的指– 导原则, 进行社区慢病综合干预。 4.3慢病防控重点四种主要慢性病– 心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺病四种主要生物危险因素– 血压升高、血糖升高、胆固醇升高和超重/肥胖四种主要行为危险因素– 烟草使用、不– 健康饮食、缺少体力活动和过量饮酒五．主要慢病防治的相关知识 5.1高血压的发病原因 在遗传背景轻度异常的基础上，加上不健康生活习惯的诱发而发病。 发病与否大部分决定于生活习惯的负荷：遗传因素的比重占30％-40％生活习惯的比重占60％-70％ 5.2高血压的流行病学特征 一般工业化国家较发展中国家患病率高我国人群高血压患病率18.8％，达1.6亿。我国的规律是北部、西部高，东部和南方低：1991前五位为西藏、北京、内蒙古、河北、天津， 均超过了11%。（饮食习惯：食盐量、动物性食品、饮酒等）而广东、广西、上海、浙江、江苏等南方省市的患病率均低于10%；海南省最低，为5.9%。城乡间比较 5.3高血压预防、治疗的重要性1. 心脑血管疾病最大的危险因素。2. 高血压的脏器损害：脑卒中，心脏病（心绞痛、心肌梗塞等），肾病，末梢性动脉疾患，眼底动脉硬化。3. 患病率高。4. 预防带来的益处很大： 0.3元/天→100元/年→ 1000元/10年5. 一般民众对高血压预防的重要性认识不足：2002年:知晓率：中国30％，美国69%治疗率： 25%， 53%控制率： 6%, 35% 5.4高血压的预防与健康管理 1限制钠盐摄入量：减盐教育，10g；个体差异评估（对部分个体，减盐降压效果不明显） A.尽量少吃较咸的食品；B.改变烹调方法，减少烹调用盐和含盐调料；C.改变饮食习惯：面汤中含盐量很高（5-6g/大碗D.培养喝茶、喝粥的习惯，减少喝咸汤的次数。 2. 增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补充钾、镁离子K Mg促进肾脏排Na肾功能障碍者：可能引起高钾血症，应予注意。糖尿病患者：可能引起摄入能量（糖分）的增加 3. 限制