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慢病 【慢病的概念】 慢性非传染性疾病（简称慢病）在我国目前尚无确切的定义，慢病一词的由来也无法考证。慢病的研究和发展是从单病种的防治开始的，在一些疾病如：高血压防治、肝癌、胃癌、糖尿病等的防治过程中人们逐步发现这类疾病有着某些相同或相近的流行病学发病规律，随着研究进展与深入，医学工作者逐步把这一类疾病整合归纳起来统称之“慢病”。慢病的研究范畴是与长期的生活方式有着密切联系，有着相似危险因素的一类疾病，最突出的是心脏病、脑血官疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病等。从慢病的发病时间、病程和病愈后来看，慢病发病隐匿，潜伏期长。例如：2型糖尿病发现时，病程可能已经在5—10年以上；肿瘤由第一个异常细胞存在体内，到可在影像学下发现在10—20年；肺气肿由慢性支气管炎到肺气肿约在10年以上；酗酒蓄积造成脂肪肝亦在5—10年；临床上出现心绞痛或心电图显示心肌缺血的改变，表明管腔狭窄51%—76%以上，亦需10—20年之久。慢病防治首先确定的是人群的健康问题而不是单纯的个人疾病防治问题，在疾病防治控制上有着重要的意义。 慢病，世界卫生组织（WHO）所确定的名称是：non—communicable sease (NCD)。 美国疾病防治控制中心所下定义的名称是：慢病是一组发病潜伏期长，一旦发病，不能自愈的，且也很难治愈的非传染性疾病。 我国目前对这一类非传染性因素引发的发病慢长，治愈缓慢的疾病如：心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤，慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病等的研究表明，这类疾病与传染性因素无关，但与长期的生活方式有着密切的联系，并且有着相似的危险因素，因此将这些疾病，统称为“慢性非传染性疾病”。 慢性非传染性疾病目前的定义：慢病是相对于急性疾病和传染病性疾病而提出的一组疾病总名称，指以心血管疾病，恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、糖尿病为代表的一组疾病。具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。包括一切因生活方式和环境因素造成的，以及可以通过良好的生活方式和环境因素改善进行外因调控的慢性非传染疾病。 一般的说，根据疾病发病的急、慢性程度和是否具有传染性可以分为四组：1、急性传染性疾病如：霍乱、伤寒、痢疾、甲肝等发病急剧，具有传染性，能够造成传染和流行；2、急性非传染性疾病：胃穿孔、阑尾炎等发病急剧，但不具有传染性，不会传染别人。3、慢性传染性疾病如：性病、艾滋病等具有传染性，能够在特定人群中造成传染，但病程缓慢；4、慢性非传染性疾病如：心脑血管疾病、糖尿病等不具有传染性，且病因不明，病程漫长，可能伴随终生。所以说慢病是一组慢性非传染性疾病。慢病主要是由于长期紧张疲劳，不良生活习惯，环境污染物的暴露，忽视自我保健和心理应变平衡逐步积累而发生的疾病。因此，慢病研究的范围及其广泛，包括一切因生活方式、环境因素、个人行为造成的，以及可以通过良好的生活方式，环境因素，个人行为的改善进行外因调控、干预的慢性非传染性疾病。 伤害应该属于一门独立的学科，但其引发的结果都是现在社会重大的公共卫生问题，与慢病一样受内外因素的影响，防治方法相似。慢病的许多病因是造成危害的共同因素，如紧张、疲劳与饮酒是造成高血压、心脏病、脑意外等的重要因素，然而紧张、疲劳与饮酒同时也是造成交通事故伤害增多的主要因素。伤害的防治研究与研究慢病的综合防治工作中，都运用相似的流行病学，技术和方法。因此，伤害与慢病之间存在着病因相同，结果相同，研究方法相似的关联，这种关联又受内因与外因交互的影响，伤害从广义认识来讲，属慢病范畴。 【慢病的特点】 人群中普遍易发已成为常见病、多发病，城市发病高于农村，近年来有向农村转移的发病趋势。 发病隐匿，潜伏期长，多在5—20年以上，多发老年人。发病年龄呈年轻化趋势。 一果多因，个人生活方式，行为方式原因占主要地位。 一体多病，相互关联，相依并存。 有效地干预措施能够延缓疾病的加剧和并发症的发生。 【慢病的分类】 学术界至今还没有对慢病进行过系统的分类。根据我们目前慢病防治工作的需要，提出下列三种慢病分类方法仅供参考。 根据国际疾病系统分类法（JCD—10）标准分类 按此方法，常见的的慢病可归纳为： 精神和行为障碍 老年痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症（焦虑、强迫、抑郁）。 呼吸系统 慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病 循环系统 高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、心律紊乱、肺心病、脑血管病 消化系统 慢性胃炎、出血性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症、胆囊炎、酒精性肝硬化、脂肪肝 内分泌营养代谢疾病 血脂紊乱、糖尿病、痛风、肥胖、营养缺乏、维生素缺乏 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 骨关节病、骨质疏松症 恶性肿瘤 肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、子宫癌、前列腺癌、舌癌、白血病 此种分类方法主要是