推拿复习资料..doc

捏而提起谓之拿 “推拿”一词始见于明代万全的小儿推拿著作《幼科发挥》 马王堆帛画《导引图》描绘44种导引姿势，（最早的按摩绘图资料）（最早的世界性保健体操图） 我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》—-- 已佚 。 《黄帝内经》成书于秦汉时期，概括了推拿具有行气、活血、舒筋、通络、镇静、止痛、退热等作用。 秦汉时期，临床已科学应用 体外心脏按摩 抢救自缢死者。 《金匮要略》提到膏摩（将药煎成膏剂，涂在患处进行按摩） 晋，推拿广泛应用于抢救隋唐，推拿发展为一门专业的治疗方法。隋代太医署里有按摩博士的职务。唐代太医署有专门按摩科。宋，庞安，用按摩催产、助产。 金，张从正《儒门事亲》认为按摩也具有汗、吐、下三法的作用。 明代，民间发展广，现存最早的推拿专著，《小儿按摩经》。 《医宗金鉴.正骨心法要旨》正骨推拿手法：“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”—正骨八法。 推拿学的特点：1.手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征； 2.中医学和现代科学理论的紧密结合是推拿学的理论内涵；3.适应范围的宽泛和严格的禁忌证是推拿学的临床特点。 推拿意外发生的原因：1、诊断不明或误诊；2、对疾病的机理和手法作用的原理缺乏认识；3、手法操作或选用不当；4、未注意推拿治疗的适应证和禁忌证。 手法的技巧是关键；力量是基础。两者缺一不可。 推拿的治疗原理：一、疏通经络，行气活血；二、理筋整复，滑利关节；三、调整脏腑功能，增强抗病能力。 推拿的治疗原则：一、整体观念，辩证施术；二、标本同治，缓急兼顾；三、以动为主，动静结合。 推拿的基本要求: 持久、有力、均匀、柔和以达深透。—160次。能用于虚证。肌肉丰厚或薄弱均可用此手法。 【治疗作用】颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、偏瘫、截瘫。也是常用保健手法。 二、揉法： 1.大鱼际揉：大鱼际部着力于施术部。沉肘，屈肘成120—140度角，肘外翘，腕放松，呈微屈或水平状，以肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕关节进行左右摆动，使大鱼际在治疗部上轻柔灵活的揉动，频率每分钟120-160次。 2．掌根揉：肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，掌根附于施术部。肘关节为支点，前臂主动运动，带动腕掌做小幅度回旋运动，使掌根部在施术部位上进行柔和的连续不断的旋转揉动，频率每分钟120-160次。 3.拇指揉：拇指罗纹面吸附于施术部，余四指合适位置助力，腕微屈或伸直。以腕为支点，拇指主动环转运动，罗纹面在施术部上连续不断旋转揉动，频率每分钟120-160次。 4.中指揉：中指之间关节伸直，掌指关节微屈，以中指罗纹面着力于施术部。肘为支点，前臂主动运动，通过腕使中指罗纹面在术部上轻柔灵活小幅度的环旋或上下、左右揉动，频率每分钟120-160次。为加强揉动力量，可以食指搭于中指背侧进行操作。 【治疗作用】用于胃脘痛、便秘、泄泻、癃闭、头痛、软组织挫伤、颈椎病、小儿斜颈、小儿遗尿、近视等。 【要求及注意事项】 1.所施压力适中，受者舒适为度。揉动时要带动皮下组织一起运动，动作要灵活而有节律。 2.要掌握好揉动频率。在面部可以缓慢操作。 3.大鱼际揉法前臂有推旋动作，腕部宜放松，指揉法则腕关节要保持一定的紧张度，掌根揉法则腕关节略有背伸，松紧适度。 4.不可在体表形成摩擦运动。 三、推法：【操作要领】 1.指推法：拇指端着力于施术部，余指置于相应位置以固定助力，腕关节略屈并偏向尺侧。拇指及腕臂部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直线推进。有拇指平推、三指推法。 2.掌推法：以掌根着力于施术部，腕背伸，肘伸直。以肩关节为支点，上臂主动施力，通过前臂、腕关节，使掌根向前单向直线推进。 3.肘推法：屈肘，以尺骨鹰嘴突起部着力于施术部，另一侧手以掌扶术手拳顶以固定、助力。 【治疗作用】推法通经活脉，荡涤积滞的作用较强。外感发热，腹胀便秘，食积癃闭，高血压病，头痛失眠，腰腿痛，腰背筋膜炎，风湿痹痛，感觉迟钝等病。 【要求及注意事项】紧贴皮肤，速度宜缓慢均匀，压力适中，单向直线推进。不可推破皮肤。可用介质或间歇操作。 四、擦法：【操作要领】全掌、大鱼际、小鱼际着力于施术部，腕关节放平。肩关节为支点，上臂主动运动，使掌、或大鱼际、或小鱼际做前后方向的连续擦动并产生一定的热量。 【治疗作用】较好的温经散寒作用，能治疗一切寒证。用于风寒外感，发热恶寒，风湿痹痛，胃脘痛喜温喜按者，肾阳虚所致的腰腿痛、小腹冷痛、月经不调以及外伤肿痛等病。 【要求及注意事项】 1.着力部紧贴体表，不宜过度施压，直线往返运行，往返距离尽量拉长，力量均匀，动作连续不断如拉锯状。 2.产生热量以透热为度。 3.不可擦破皮肤。 4.不可屏息操作。 五、按法：【操作要领】 1.指按法：拇指端或罗纹面置于施术部，余指张开，置于相应部以支撑助