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兽 医 临 床 诊 断 学 适用于2005级动物医学(师范方向) 任课教师:张德志 联系电话:023电子邮箱:zdz@ 兽 医 临 床 诊 断 学 (Veterinary clinical diagnostics) 兽医临床诊断学是兽医专业的一门重要专业基础课,是临床课程的入门,又是基础课向专业课程过渡的桥梁,它是兽医实践的基础,在临床兽医学中占有重要的地位。 教学进度表 教学进度表 第一章 临床检查的基本方法与程序 (Chapter 1 The Process and Basic Method of Clinical Examination) 一、本章的教学目的及基本要求 1.掌握①问诊、视诊的方法及内容。②触诊、叩诊、听诊的方法及临床运用范围。③兽医临床检查的的基本程序。 2.熟悉①问、视、触、叩、听诊检查的注意事项。②嗅诊检查的方法及运用。③兽医临床病历的书写方法。 3.了解不同种属动物临床检查的要点及群畜临诊的特点。 二、本章教学的重点和难点 1.问诊、视诊的方法及内容。 2.触诊、叩诊、听诊的方法及临床运用范围。 3.兽医临床检查的基本程序。 第一章 临床检查的基本方法与程序 第一节 临床检查的基本方法(2学时) (Section 1, The Basic Method of Clinical Examination) 第二节 临床检查的程序和方案(1学时) (Section 2, The Project and Sequence of clinical Examination) 兽医临床诊断专家系统 问 诊(Inquiry) 概念:指兽医人员通过提问的方式,向畜主或饲养员调查、了解病畜发病的有关情况和经过。 内容 ①动物登记 病畜的来源、种类、品种、年龄、性别、用途。 ②既往史 即患畜或畜群的病史。包括以往发病情况、防疫和检疫成绩、发病畜禽本地区及邻近地区的常在疫情和地区性常发病等情况。 ③现病历 即病畜本次发病的情况和经过。包括发病的时间、地点,发病时表现及病的经过,治疗情况,畜主所估计的致病原因等。 ④饲养管理 包括饲料的种类、质量、数量;饲喂方法和制度,畜舍的卫生和环境条件以及家畜的使役和生产情况等。 注意事项:态度 语言 方法(归纳) 医生对病人的问诊 问诊歌阙: 一问表现二时间,三问数量四地点; 五问来源六饲管,七治八妊与胎产; 九问过去发病史,条条问到利诊断。 视 诊(Inspection) 概念:就是用肉眼或借助于器械观察病畜的整体概况或某局部所表现出的异常变化的方法。 视诊观察的内容 ①患畜外貌 ②患畜精神状态、体态、姿势、运动与行为等 ③被毛、皮肤及体表病变。 ④可视粘膜及与外界直通的体腔 ⑤某些生理活动 ⑥病畜所排出的分泌物、排泄物及其他病理性产物 注意事项:自然光 视诊歌阙: 视诊内容要记牢,患畜外貌观察到; 精神体态与行为,姿势运动和皮毛; 生理活动是否好,粪便尿液看多少; 粘膜体腔与分泌(物),病理产物不可掉; 认真观察细思考,对比正常是诀窍。 触 诊(Palpation) 概念:检查者利用手接触畜体,根据感觉了解其有无异常情况的一种方法。 触诊方法的分类:按照检查的目的和内容的不同,通常分为三大类。 ①浅部触诊 ②深部触诊:其中深部触诊又分为冲击触诊、按压触诊和切入触诊 ③特殊触诊 触诊检查图 触诊检查的临床运用: ①感知患畜的体表状态。 ②感知某些组织、器官的生理或病理性活动。 ③感知腹壁的紧张度、敏感性及腹腔、腹腔内胃肠、肝、脾、肾等器官的状态。 ④判断动物的敏感性及感受力。 ⑤用于母畜妊娠诊断及马、骡急腹症的诊疗。 触诊时,出现的异样触感: ①捏粉状(Doughy)感觉 ②坚实感(Hardness) ③波动感(Fluctuation) ④气肿(Emphysema) ⑤弹力感(Elastic feel) ⑥温热感(Sense of heat) ⑦疼痛(Pain) 触诊的注意事项:人畜安全 正确的触诊顺序 触诊歌阙: 触诊多用手触及,方法不同凭用力; 浅部触诊在体表,内脏检查较费力; 母畜妊娠触诊妙,动物敏感、感受力; 马骡腹痛触诊疗,玄妙之处无能敌; 人畜安全要保证,正确顺序装心里。 叩 诊(Percussion) 概念:就是对动物体表的某一部位进行叩击,借以引起其振动产生音响,根据产生的音响的性质,去判断被检组织,器官的物理状态的一种方法。 叩诊检查的方法:分为两大类。 ①直接叩诊 直接叩诊的特点 ②间接叩诊 间接叩诊的特点

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