康复专业方剂学重点..doc

方剂学 绪论 方剂：是中医在辩证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成的药物治疗处方。 方剂学：是研究和阐明方剂的制方原理、药物配伍及临床运用规律的一门中医基础应用学科。方剂学的基本理论和知识是中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结。 方剂的起源：由单方过渡到复方，是方剂学发展史上的一次飞跃。 湖南长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》约成书于战国时期，是我国现存最古老的一部医方著作。 方剂的理论基础： 《黄帝内经》是我国现存最早的医学典籍，书中总结的理论为方剂学的形成和发展逐步奠定了理论基础。 《治百病方》成书于东汉早期，载方36首 《伤寒杂病论》东汉末年张仲景所著，创造性地融理发方药于一体，载方314首，被后世称为“方书之祖”。 方剂数量的积累： 《千金方》唐代孙思邈著，共载方7500余首，集唐以前方剂之大成。 《太平圣惠方》、《圣济总录》宋代有名方书，前者载方16834首，后者载方近两万首，是对方剂文献的又一次总结。 《普济方》载方61739首 《肘后备急方》晋代葛洪著，以备临床急症 《太平惠民和剂局方》（宋）载方788首，为我国历史上第一部官修药典 治法理论的发展： 《内经》 《医学阶梯》 制方原理的阐述： 《伤寒论》 成氏“方论” 八法 汗法：即通过开泄腠理，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。汗法主要是解除表证的治疗方法。 吐法：通过宣壅开郁和涌吐的作用，以祛除停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物的一种方法。 下法：通过泻下通便，使积聚体内的宿食、燥屎、冷积、瘀血、水饮等有形实邪排出体外的一种方法。 和法：通过和解与调和作用，以疏解邪气、调整脏腑功能的一种治疗方法。 温法：通过温里、祛寒、回阳、通脉等作用，以消除脏腑经络的寒邪的一种治疗方法。 清法：通过清泄气分，透营转气，凉血散血，泻火解毒等作用，以清除体内温热火毒之邪，治疗里热证的一种治疗方法。 补法：通过补益、滋养人体气血阴阳，或加强脏腑功能，主治因气、血、阴、阳不足或脏腑虚弱所引起的虚证的一种治疗方法。 消法：通过消食导滞和消坚散结等作用，消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形只痞结症块的一种治疗方法。 方剂的组成是在辩证立法的基础上，针对病因病机，以药物的性味、归经、功用为依据，利用药物相辅相成和相反相成等配伍原理，有主次轻重的安排药物组合成方，务使方中的药物及其配伍与病症的病机丝丝入扣，使药物配伍后的综合效用与所立治法高度统一。 组方原则：依法选药，主从有序，辅反成制，方证相合 君、臣、佐、使的涵义： 君药：针对主病或病证的主要方面起主要治疗作用的药物。君药是解决疾病主要矛盾或矛盾主要方面，即针对病证的主要病因、主导病机或主症而设，是方剂组成中的核心部分。君药通常具有药力较强，药味较少以及用量较大的特点。 臣药：辅助君药加强其治疗作用的药物。一般而论，其药味较君药为多，其药力与药量较君药为小，与君药多具有特定的增效配伍关系。在一些复杂病证的治疗方剂中，臣药还对兼病或兼证起治疗作用。 佐药：有三种涵义： 佐助药：指配合君、臣药以加强治疗作用，或用以治疗次要病证的药物。 佐制药：指消除或缓解君、臣药毒性与烈性的药物。 反佐药：指病重邪甚以及拒药不受的情况下，与君药药性相反而在治疗中起相成作用的药物（现代反佐药的涵义指方剂中与君药的部分性能相反但在全方中有相成配伍效用的药物）。佐药一般药味数稍多，用量较少。 使药：有两种涵义： 引经药：能引导方中药物的药力直达病所的药物。 调和药：指能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用。 使药通常用量较少。 各论 第一章 解表剂 凡以解表药为主而组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂统称解表剂。属八法中的“汗”法。 解表剂除主要用于解除表证外，还可用于麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证者。 解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。 第一节 辛温解表 适用于由外感风寒引起的发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸痛、口不渴、舌苔薄白，脉浮等表证。 桂枝汤 解肌发表， 调和营卫。 外感风寒表虚及营卫不和证。头痛发热， 汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮