加味补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床观察11..docVIP

分类号： 学校代码： 10438 密 级： 学 号： 硕士学位论文 院、系（所） XX学 院 专　　　业 XX学 学位类型 XXXX学 位 研　究　生 × × × 导　　　师 × × × 教授 × × × 教授 论文起止日期: XXXX年XX月-XXXX年XX月 目 录 摘 要 I 1 前言 1 2 资料与方法 3 2.1 病例来源 3 2.2 治疗方法 3 2.3 观察指标 3 2.4 疗效评定标准 3 2.4.1 西医疗效评定 3 2.4.2 中医证候疗效评定 4 2.5 统计学处理 4 3 结果 5 3.1 一般资料 5 3.2 中医证候及疗效比较 5 3.3 两组治疗前后血栓前体蛋白(TpP)及凝血四项的变化 6 4 讨论 7 4.1 急性脑梗塞的中医证候 7 4.2 中医分型辨治急性脑梗塞 7 4.3 加味补阳还五汤联合依达拉奉治疗效果 9 5 结论 11 参考文献 12 综 述 15 加味补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床 研 究 生： 专 业： 导 师： 中文摘要 目的： 观察加味补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效及血栓前提蛋白前后的变化，为中西医治疗急性脑梗塞提供临床方面的依据。 方法： 选取2012年8月到2013年12月医院收治的64例符合急性脑梗塞纳入标准的患者随机分为两组。每组各32例，其中治疗组32例男20例，女12 例，年龄47-78岁，平均( 60.82±12.05) 岁；对照组32例男21例，女11例，年龄48-80岁，平均(61.26±11.87) 岁。两组均以拜阿司匹林片100mg，辛伐他丁胶囊20mg，每天各1次，1次1片，口服，疏通循环，营养神经，针灸和肢体功能康复锻炼等。对照组在常规治疗基础上采用依达拉奉注射液(昆明积大制药有限公司，批号111201) 30 mg＋0. 9%氯化钠注射液 100mL 静脉滴注，2 次/d，30 min 滴完。治疗组在对照组治疗的基础上，以补阳还五汤加全蝎、蜈蚣、桑寄生等为基础方组成加味补阳还五汤，水煎服后复煎，每天两次，每次200ml，口服。观察两组患者入组时及治疗7天后每组血栓前体蛋白(TpP)及凝血四项的变化，两组患者治疗前及每周的中医症候及疗效、肢体神经功能缺损变化等情况，以系统评价加味补阳还五汤治疗急性脑梗塞的临床疗效。所有资料输入SPSS18.0软件包进行统计分析，结果用均数±标准差表示，组间均数比较用t检验，P0.05显著差异具有统计意义。 结果： 一般资料：两组患者在性别、年龄、神经功能缺损评分、中医症状积分、合并症等一般情况无统计学差异(p0.05)。治疗组总有效率治疗组为93.75%（30/32），对照组为81.25%（26/32），两组比较，差异有显著性意义(P0. 05)，治疗组优于对照组。7d后患者血浆中血栓前体蛋白(TpP)指标明显低于治疗前，凝血四项中Fib指标治疗7d后明显低于治疗前，故治疗组治疗前后血浆TpP，Fib水平具有统计学意义(P0.05)，凝血四项中的PT，APTT，TT指标治疗前后无明显性差异，故无统计学意义(P0. 05)。治疗前、7d后两组神经功能缺损程度评分均有显著降低，与治疗前比较，差异均有显著性意义(P0.05)，治疗后比较，治疗组评分降低优于对照组，差异有显著性意义(P0. 05)。 结论： 加味补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性脑梗塞临床疗效显著，血浆中血栓前体蛋白(TpP)可用于治疗效果的评价，疗效确切，值得临床推广应用。 关键词：急性脑梗塞；加味补阳还五汤；血栓前体蛋白；依达拉奉 THE EXPRESSION OF HIF-1α，VEGF AND UPA IN GLIOMAS ANDTHE RELATION WITH ANGIOGENESIS Postgraduate Speciality Supervisor Professor Professor ABSTRACT Clinical observation of Bu Yang Huan Five Decoction Combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction Abstract Objective: Change before and after the observation of Bu Yang Huan Five Decoction Combined with edaravone in treatme