[陕西省中小学教师职务任职资格评审表.docVIP

陕西省中小学教师职务任职资格 评审表 工作单位： 单位类别： 姓 名： 任教科目： 现 职 称： 申报职称： 申报学科： 填表时间：　　 年　 月 　日 填 表 说 明 1．本表用于全省普通中小学、职业中学、幼儿园、教学研究机构、电化教育机构、教师进修学校、特殊教育学校、工读学校、校外教育机构的在职教师申报晋升职务任职资格时填写。封面单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。 2．所在单位要对申报人填写内容进行认真审核，并对其真实性负责。 3．填写时一律使用蓝黑色钢笔或签字笔，字迹要工整、清楚，无涂改；除各级审核（查）意见外的内容也可打印。 4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。 一、基本情况 姓名 曾用名 性别 出生年月 照 片 民族 籍 贯 政治面貌 参加工作时间 教龄 学段 班主任年限 健康状况 任教学科 行政职务 最高学位及授予时间 取 得 学 历 情 况 研 究 生 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学本科 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学专科 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 中 专 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 其 他 现任教师 职称（职务） 取得 时间 聘任期限 年 月至 年 月 取得教师资格证 种类及专业 教师资格 证书号码 懂何种外语 达到何种程度 全国专业技术人员计算机应用能力考试合格模块数 参加何学术团体任何职务 社会兼职 任现职以来 获县级以上 综合奖励情况 时间 项 目 等级 名次 批准机关 二、个人简历 初中以上学习经历 起止时间 学 校 证明人 工作 经历 起止时间 工 作 单 位 承担主要工作任务 职 务 进修 情况 起止时间 进 修 单 位 进 修 内 容 及 成 绩 三、教学情况 1.任现职以来完成课堂教学工作情况 起止时间 讲授课程名称以及其他教学任务 学生 人数 周学 时数 总学 时数 备注 任现职以来 年平均课时 2. 任现职以来教学工作获奖情况 时间 批准机关 项 目 等级 位次 3. 任现职以来公开教学情况（示范课，观摩课，讲座等） 时间 示范（观摩、讲座）课内容 范 围 评议意见 年级 科目 课 题 四、教学能力、水平、效果等教学评价 任现职以来各学年度评议及考核结果 学 年 度 教师（单位）评议优秀率 考 核 结 果 1.学生综合评价意见 部门负责人签字： 年 月 日 2. 所在年级组或教研室（组）意见 部门负责人签字： 年 月 日 3. 学校教务部门意见 部门负责人签字： 年 月 日 五、任现职以来完成教育工作情况 学年及学期 班主任及其它教育工作 成 绩 效 果 六、教科研情况 1.任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况 时间 题 目 总字数 本人撰写部分及字数 报刊或出版社 级别 位次 备注 注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。 2.任现职以来教学改革情况（包括校本课程、教材开发、教学方法、手段、教具制作等），教改成果通过那一级鉴定，在何范围内交流推广。 3.任现职以来