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血、尿淀粉酶检测课件
血、尿淀粉酶检测 一、血淀粉酶（AMS）检测(p397) 主要来自胰腺和腮腺 参考值：800—1800U/L(Somogyi 法) 适应证 急性胰腺炎的监测与排除 慢性胰腺炎 胰管阻塞 腹部不适、外科手术、厌食和食欲过盛 逆行胰胆管造影(ERCP)后的随访 腮腺炎 临床意义 1. AMS增高 （1）胰腺炎： 急性胰腺炎发病6—12h血清AMS↑， 12—72h峰值，持续3—5d恢复正常。 与病情严重度无相关性。 慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰 管阻塞时亦可升高 Grey-Turner征 Cullen征 （2）胰腺癌（早期） 肿瘤压迫 胰腺组织破坏 （3）非胰腺疾病： 腮腺炎 某些急腹症：溃疡穿孔、肠梗阻、急性 胆囊炎等 酒精中毒 肾功能不全 服用镇静剂 2. AMS减低 （1）慢性胰腺炎 胰腺组织严重破坏致胰腺分泌功能障碍 （2）胰腺癌 胰腺组织纤维化 二、尿淀粉酶检测 人血清淀粉酶易通过肾小球滤膜 而出现于尿中 参考值：﹤1000U/L(Somogyi 法) 临床意义 1.急性胰腺炎 尿液AMS12—24h↑，持续1-2周 慢性胰腺炎急性发作亦升高 2.胰管阻塞 血、尿淀粉酶活性不一定呈平行关系 * * 急性坏死性胰腺炎 CT平扫示胰腺弥漫型增大，边缘模糊
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