发热和咯血重点.ppt

5.窒息的预防及抢救配合 　　（1）密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气，应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。 　　（2）准备好抢救用品，一旦出现窒息，立即置病人于头低足高45度俯卧位，面侧一边轻拍背部以利于血块排出；或直接刺激喉部以咳出血块。 　　（3）气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。 护理措施 1．向病人讲解保持大便通畅的重要性。 2．不要过度劳累，避免剧烈咳嗽。 3．适当锻炼，避免剧烈运动。 4. 保持平和愉快的心情，避免忧郁。 5. 及时治疗原发病。 健康教育 谢谢聆听！！ 谢谢聆听!! Company Logo 发热和咯血血病人护理 科室：内三科 发热病人的护理措施 1 咳血病人的护理措施 2 一、发热病人的护理 发热（Fever）：是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障碍使体温升高超过正常范围的症状。（产热增多或散热减少） 当腋下温度≥ 37℃或口腔温度≥ 37.5℃， 一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。 注意 基本知识 以腋温为例，发热程度可划分： 低热 中等热 高热 超高热 低热型（37.5℃～38℃） 中热型（38.1℃～39℃） 高热型（39.1℃～40℃） 超高热型（41℃） 基本知识 发热热型 稽留热：体温持续在39～40℃左右，达数天，24h波动范围不超过1度。多见于肺炎、伤寒。 弛张热：体温在39℃以上，24h波动范围超过1度，最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性痢疾。 间隙热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后降至正常，经过一个间隙，又反复发作。见于疟疾。 不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流感、癌性发热。 Company Logo 基本知识 热型 基本知识 发热三期 特点：产热大于散热 表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。 高 热 持续期 特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡。 表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼 吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不 振、全身不适、软弱无力。 退热期 特点：散热大于产热，体温恢复至正常水平。 表现：皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗， 体 液大量丧失，易出现血压下降虚脱或 休克现象。 体 温 上升期 护理措施 降低体温 药物 物理降温：局部（冰袋、冰囊、冰帽、冷毛巾、）和全身冷疗（温水、酒精擦浴、电冰毯） 注意事项：防冻伤 护理措施 降低体温 酒精擦浴：高烧患者最简易、有效、安全的降温方法 原理： ①刺激皮肤血管扩张，增加散热； ②酒精挥发性，吸收带走大量的热量 护理措施 降低体温 酒精擦浴：高烧患者最简易、有效、安全的降温方法 浓度及温度： 25%-30%酒精 擦浴温度为30OC 护理措施 降低体温 酒精擦浴：高烧患者最简易、有效、安全的降温方法 擦拭方法及顺序： 侧颈→肩部外侧到手背；侧胸→腋下沿手臂内侧到手心；下肢髋部→大腿外侧至足背；腹股沟→大腿内侧至足踝；臀下沟→下肢后侧经腘窝至足跟。 护理措施 降低体温 酒精擦浴：高烧患者最简易、有效、安全的降温方法 注意事项： ①注意保暖 ②半小时后测量体温 ③腋下、腹股沟、手心、肘腘窝等处时，应稍用力，并延长擦拭时间，以促进散热 ④禁忌擦拭胸前、腹部、后颈部、足心部位。 护理措施 加强病情观察 生命体征 按要求测量体温 体温在39度以上应每4小时测体温一次，39度以下每日测4次。 伴随症状 发热三期 病情观察 发热三期 特点：产热大于散热 表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。 保暖 高 热 持续期 特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡。 表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼 吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不 振、全身不适、软弱无力。安全护理 退热期 特点：散热大于产热，体温恢复至正常水平。 表现：皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗， 体液大量丧失，易出现血压下降虚脱或 休克现象。 关注出入量平衡 体 温 上升期 护理措施 促进患者舒适 休息：高热期绝对卧床，以利减少能量消耗，保持室内