[康复量表NIHSS,Brunnstrom肌力分级,运动功能Fugl-Meyer评定法,关节活动度评定.docxVIP

①Brunnstrom运动恢复法 阶段 上肢 手 下肢 Ⅰ 无任何运动 无任何运动 无任何运动 Ⅱ 仅出现协同运动模式 仅有极细微的屈曲 无任何运动 Ⅲ 可随意发起协同运动 可有匀状抓握，但不能伸指 坐和站位上，有髋、膝踝的协同性屈曲 Ⅳ 出现脱离协同运动的活动： 1、肩伸展0度，肘屈90度的情情况下前臂可旋前，旋后 能侧捏及松开拇指手指 在坐位上，可屈膝90度以上，可 2、在肘伸直的情况下，肩可 有半随意的小范围伸展 使足后滑到椅子下方，在足跟不离 前屈90度 地情况下能背屈踝 3、手背可触及腰骶部Ⅴ 出现相对独立于协同运动的活动： 可作球状和圆柱状抓握 健腿站病腿可先屈膝后伸髋，在伸 1、肘伸直时肩可外展90度 指可作集团伸展，但不能 直膝的情况下，可背屈踝，可将踵 2、在肘伸直时肩前屈30-90度的 独立伸展 放在向前迈一小小的位置上情况下，前臂可旋前和旋后 3、肘伸直，前臂中立位臂可上举过头 所有抓握均能完成，但 在站立上可便髋处展到超出站起该Ⅵ运动协调近于正常手指指鼻无明显 速度和准确性化健侧差 侧骨盆所能达到的范围，在坐位上，辨距不良，但速度比健侧慢(≤5秒)可伸直膝的情况下可内外旋下肢合 并足的内外翻 ②瑞典学者Fugl-meyer等人在Brunstrom法的基础上设计了更细致和全面的运动分级，测试运动和能力的50个不同方面，包括肌力、反射和协调性，评分0～226分，本测试方法可靠、有效，重复测试可反映运动功能恢复情况。在科研中应用较多。上肢运动功能Fugl-Meyer评定法 部位 运动功能评定（该项最高分） 评 定 标 准 上肢 1、上肢反射活动 (坐位) i. 肱二头肌腱反射（2） 0分：不能引出反射活动 ii. 肱三头肌反射（2） 2分：能够引出反射活动 Ⅱ. 屈肌协同运动 i .肩关节上提（2） 0分：完全不能进行 ii.肩关节后缩（2） iii.外展（至少90°）（2） 1分：部分完成 iv.外旋（2） v. 肘关节屈曲（2）vi. 前臂旋后（2）Ⅲ. 伸肌协同运动 2分：无停顿充分完成 i. 肩关节内收/内旋（2） ii. 肘关节伸展（2） 0分：完全不能进行 iii. 前臂旋前（2） 1分：部分完成Ⅳ. 伴有协同运动的活动 2分：无停顿充分完成 i. 手触腰椎（2） 0分：没有显明活动 部位 运动功能评定（该项最高分） 评 定 标 准 1分：手必须通过髂前上棘 2分：能顺利进行 ii. 肩关节屈曲90°(肘关节胂直)（2） 0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲 1分：在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲 2分：能顺利充分完成 iii. 肩0°，肘屈90°，前臂旋前旋后（2） 0分：不能屈肘或前臂不能旋前 1分：肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后 2分：顺利完成 Ⅴ. 分离运动（指与协同运动分离的运动） i. 肩关节外展90°，肘关节伸直，前臂旋前 0分：一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前 （2） 1分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前 2分：顺利完成 ii. 肩关节屈曲90°～180°，肘于伸直位，前 0分：开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展臂于中立位（2） 1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展 2分：顺利完成 iii. 在肩关节屈曲30°～90°、肘关节伸直位时 0分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确 前臂可旋前旋后（2） 1分：能在要求肢位上部分完成旋前、旋后 2分：顺利完成 Ⅵ. 正常反射活动（2） 0分：至少2～3个反射明显亢进 肱二头肌腱反射 1分：一个反射明显亢进或至少2个反射活跃 指屈肌反射 2分：活跃反射不超过一个并且无反射亢进 肱二头肌腿反射 （患者只有在v项得6分，第vi项才有可能得2分） Ⅶ.腕稳定性 i. 肩关节0°，肘关节屈曲90°时腕的活 0分：患者不能背屈腕关节达15°动（2） 1分：可完成腕背屈，但不能抗拒阻力 2分：施加轻微阻力仍可保持腕背屈 i i. 肩头节0°，肘关节90°时腕关节屈伸（2） 0分：不能随意运动 1分：患者不能在全关节范围内主动活动腕关节 2分：能平滑地不停顿地进行 iii. 肘关节伸直，肩关节前屈30°时（2） 评分同i项 iv. 肘关节伸直，肩关节前屈30°屈伸腕（2） 评分同ii项 v. 环行运行（2） 0分：不能进行 1分：活动费力或不完全 2分：正常完成 Ⅷ. i. 手指集团屈曲（2） 0分：不能屈曲 1分：能屈曲但不充分 2分：（与健侧比较）能完全主动屈曲 ii. 手指