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疾病的调查处理 30分左右,要点答出来 一，个案调查 目的:1,对疾病进行核实诊断,2确定是否爆发，3之后描述疾病分布特征，即三间分布 ，4，查明传染来源和暴露的易感人群5对疾病提出要采取的预防控制措施 调查过程中 (1）首先要收集病人的一些基本情况，包括姓名、性别、年龄，家庭住址，职业以及发病日期 (2）收集病人的症状体征和已经做过的实验室的检查资料 (3）询问有关疾病传播有关危险因子的问题 (4）结合临床表现，实验室诊断和流病学作出诊断。 准备： 1调查组：临床，流行病学，检验，和其他方面的公共卫生医师 2调查开始要准备统一的调查方案，包括调查的表格， 3应急处理的诊断箱，检验器材，消毒药品，相关疫苗和其他所需要物品 4准备经费 5交通和后勤的保障 调查前工作： 1预调查 2调查方法 3制定调查质量的控制方案 4培训调查员 怎么样设计调查方案？？？ 调查方案包括以上四点：目的，调查方法，调查内容，调查表格设计 调查目的：调查性质及发病原因 调查方法：一般的流行病学中主要选择的是现况调查， 调查内容：流行病学和病原学是调查的主要内容， 调查表格的设计 调查内容包括什么？？？ 答：1核实诊断，要通过临床的表现，对病人的实验室化验，流行病学史的调查来进行诊断核实，2对疫情进行全面考察，包括整个发病情况，包括饮用的水，吃的食物，所住的环境等等这些因素都要调查，形成病因的初步假设，或者是主要的危险因素，来确定整个疫情的危险情况。3了解疾病的分布，计算相关的罹患率，发病率或者其他的统计学指标，证实疾病是在爆发的情况下面。4，提出假设并且通过统计学方法来验证假设5，提出针对性的预防控制措施。 个案调查表格主要涵盖的内容 1被调查人的一般情况：具有唯一性的，如姓名，性别年龄家庭住址，身份证号码等等这些 2发病情况：如发病时间，现在主要症状，做过的检验和治疗的情况 3发病前24小时内病人所吃的食品有哪些，另外还有哪些流行病学的特征，同何种人进行了接触， 4调查表中要有临床和实验室的检验结果。 5，要写明相应的防治措施：即是否采取过相应的防治措施。 6调查表的最底下，调查的时间，地点，调查人要签字 传染病预防控制措施包括:消除传染源,减少与暴露因素的接触,防止进入暴露和保护易感人群,进行疫苗接种,宣传教育和疫点消毒 如果针对的是职业病也是以上几点,但说法有改变,首先要消除危险源,脱离暴露的环境,保护职业者加一些防护保护措施 接到疫情报告后需要询问和记录上报的主要内容有: 1疫情发生的时间、地点,单位,发病人数,还有可能的死亡人数 2这些人的最主要症状和最主要临床表现 3现场采取了哪些措施,现在最急需要解决的问题是什么,这样才能有针对性的派人 4报告人的姓名和联系方式 调查结束后要写得调查报告主要涵盖的内容: 1疫情相关背景资料:什么时间、地点、发病多少人、等基本情况要写清 2流行强度和疾病分布 3确定是否爆发,若不是爆发,是否是流行 4流行的危险因素,到底是什么原因导致这次爆发 5现在已经采取哪些措施,采取完措施后的效果怎么样,要有一个效果评价 6这次处理的经验,教训,建议 质量控制 控制偏倚,有::无应答便宜,回忆便宜,调查过程中标准不同的调查便宜,测量便宜,混杂便宜 1严格遵守设定方案 2提高研究对象的依从性,和受检率 3正确选择测量工具和测量方法,包括检查表的编制等 4调查员统一培训 5资料复查和复核 6选择正确的统计方法分析 食物中毒的诊断依据: 1相同时间内食用同样食物,2临床表现相同3食物中毒潜伏期较短4人与人之间不能直接传播5能从中毒食品和病人生物样品中检测出与食物中毒一致的病原,6在没有足够实验室诊断资料时可以判断为原因不明的食物中毒,有3名副主任医师以上的食品卫生专家进行判定 食物中毒的现场调查: 1病人和共同用餐的人是重点调查内容 2可疑的中毒食品和加工现场的调查,即卫生学调查,如刀,案板 3现场样本采集,包括病人的呕吐物,病人的便,冰箱、案板,等, 食物中需要采集的样本包括那些??? 答:剩余食物,呕吐物,粪便,血液、加工食物容器,工具,加工人员的手 处理急性中毒的基本原则 1及时上报当地卫生行政部门 2妥善处理病人:排毒解毒对症治疗 3控制可疑食品:封存,追回等 4现场清洗,消毒 可疑食品加工过程的卫生学调查包括: 1可疑食品加工制作的情况,包括原材料,原材料来源,加工食品的环境卫生,所使用的工具用具的卫生状况,加工方法,加工过程是否存在污染或者损坏,储藏条件和时间,剩余食品是不是经过彻底加热再提供给大家吃 2加工工作人员的身体状况,是否具备卫生培训的知识 3对环境样本的采集 掌握食物中毒和其他疫情的方法 1确定标准, 2确定病例发病时间范围 3及时发现可疑病例,对接触者进行登记检验和管理才能