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重庆医药高等专科学校教案（首页） 课程：药理学 单元（章） 第二十三章、第二十四章 课题：抗心绞痛药 学时 1 教学资源：多媒体 《药理学》人民卫生出版社第六版 主编王开贞 教学类型：理论 专业班次 授课日期 知识与能力要求： 1、掌握硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平抗心绞痛的作用和应用。 2、熟悉抗心绞痛的合并应用。 重难点： 抗心绞痛药物硝酸甘油的作用及用途。 课后记： 任课教师： 教研室主任： 年 月 日 教 学 内 容 及 方 法 备 注 第二十三章 抗心绞痛药 定义：心绞痛分型 基本病因： 诱发因素：劳累、激动等 临床表现： 第一节 硝酸酯类药 硝酸甘油 体内过程 药理作用：( 1 ）降低心肌耗氧量( 2 ）改善冠脉循环，增加心肌缺血区的血液灌流 ( 3 ）抑制血小板聚集 作用机制： 临床用途：( 1 ）防治心绞痛：( 2 ）治疗急性心肌梗死：( 3 ）治疗难治性心功能不全 不良反应： 第二节 β受体阻断药 普萘洛尔 药理作用： 1、降低心肌耗氧量 2、改善缺血区心肌供血 3、改善心肌代谢 临床用途：稳定型和不稳定型心绞痛。 第三节 钙通道阻滞药 硝苯地平 第四节 临床用药原则 教学方法 复习旧课 展示目标，板书标题，引导达标。 概述心绞痛的定义，基本病因、诱发因素，临床表现。 精讲硝酸甘油抗心绞痛作用机制和临床用药特点。 概述普萘洛尔抗心绞痛的作用和特点。 简述硝苯地平抗心绞痛的作用原理 通过临床病例引入正文 指出发作时的典型症状，便于及时救治。 对主要作用要详细讲解清楚 指出正确的给药途径 简单提示 比较硝酸甘油、β受体阻断药、钙通道阻滞药的作用和应用。 重庆医药高等专科学校教案（首页） 课程：药理学 单元（章） 第二十章、第二十二章 课题：治疗充血性心律衰竭的药物 学时 2 教学资源：多媒体 《药理学》人民卫生出版社第六版 主编王开贞 教学类型：理论 专业班次 授课日期 知识与能力要求： 1、掌握强心苷的药理作用，作用原理、临床应用、不良反应及其防治。 2、熟悉减轻心脏负荷药，血管紧张素转化酸抑制药治疗慢性心功能不全的 药理依据和选药。 重难点： 强心苷的正性机肌力作用，利尿药的作用部位 强心苷的毒性反应及其防治 课后记： 任课教师： 教研室主任： 年 月 日 教 学 内 容 及 方 法 备 注 第二十二章 抗慢性心功能不全药 第一节 正性肌力药 一、强心苷 体内过程 分类 药理作用 1.正性肌力作用 2.负性频率作用 3.影响心肌电生理特性 4.影响心电图 5.影响神经-内分泌功能 6.利尿作用 作用机制： 强心苷能选择与心肌细胞膜上强心苷受体Na+-K+-ATP酶的α亚单位相结合，轻度抑制该酶活性，使Na+-K+交换受阻，细胞内Na+量增多，K+量减少。导致Ca2+内流增加，使更多的Ca2+在心肌兴奋-收缩耦联中发挥作用，从而导致心肌收缩力增强。 临床用途 1.慢性心功能不全 2.心房颤动和心房扑动 3.阵发性室上性心动过速毒性反应及其防治 不良反应 1.心脏毒性反应 2.神经系统反应 3.胃肠反应 中毒防治：(1)去除中毒诱因；(2)警惕中毒先兆：停用强心苷；(3)治疗快速型心律失常，补充K+；(4)治疗缓慢型心律失常，用阿托品解救；(5)致死性中毒用地高辛抗体Fab片段。 第二节 减轻心脏负荷药 一、利尿药 二、血管扩张药 第三节 血管紧张素转化酶 抑制药 第四节 β1受体阻断药 比索洛尔 美托洛尔 卡维地洛 教学方法 复习提问：硝酸甘油抗心绞痛的特点？充血性心理衰竭的病理特征？ 展示目标 详述强心苷的体内过程、药理作用 精讲点拨强心苷的临床用途和毒性反应的防治 概述减轻心脏负荷药和血管紧张素转化酶抑制药、β1受体阻断药在心力衰竭中的应用 案例引出新课 重点讲解正性肌力作用作用原理 中毒的标志是什么？ 防治措施有哪些？ 强调心衰的治疗是一个综合治疗的过程，需多管齐下才可行 重庆医药高等专科学校教案（首页） 课程：药理学 单元（章） 第二十一章 课题： 抗高血压药 学时 2 教学资源：多媒体 《药理学》人民卫生出版社第六版 主编王开贞 教学类型：理论 专业班次 授课日期 知识与能力要求： 1 ．熟悉抗高血压药物分类。2 ．掌握肾上腺素受体阻断药、钙通道阻滞药、利尿降压药和血管紧张素转化酶抑制药的降压作用、应用与不良反应。3 ．了解中枢性交感神