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第二节 幼儿的心理问题 幼儿心理问题的早期发现、早期干预和早期治疗，对于幼儿的正常发育和健康成长、乃至其一生的健康都具有十分重要的意义。 一、幼儿心理问题的早期发现 在幼儿的成长过程中，免不了会出现这样或那样的问题，对此，我们首先应该考虑其年龄阶段发育的基本特点。因为，有些问题是幼儿发展阶段中的年龄特征，随着其年龄的增长以及教育的实施，这些问题会逐渐地自行消失，不属于心理问题。例如：两岁以前的幼儿，经常会出现尿床的现象，这是由于其生理机能发育的年龄特点所决定的，属于正常现象。再如，两三岁的幼儿经常表现出以自我为中心的行为，这也是其心理发展过程中的一个年龄特点，也属于正常行为。 那么，什么是幼儿的心理问题呢？ 幼儿的心理问题，是指幼儿心理活动异常及行为表现偏离常态的现象。仍然拿上述例子来分析，两岁以前的幼儿经常出现尿床的现象，是属于正常的，但四五岁的幼儿如果也经常出现尿床现象，那就不正常了，属于一种心理问题。同样，随着幼儿年龄的增长、社会交往经验的获得以及教育的实施，幼儿会逐渐变得能与同伴友好相处，学会分享与合作，如果四五岁的幼儿仍然处处表现出以自我为中心，那他就很难与人相处，结果必然会导致社会适应上的障碍，这就是一种心理问题。 因此，在判断幼儿心理是否正常的时候，首先必须结合幼儿不同年龄阶段生理和心理发育的特征，并以此为基础，同时，还要考虑到幼儿所处的社会环境特点以及教育文化背景，综合地加以判断。 由于幼儿尚处于身心发育的迅速时期，其可塑性很大，这就为幼儿心理问题的矫治提供了有利的时机。如果幼儿的心理问题能得到及时的指导和矫治，这些在情绪和行为上的偏异就会得到较好的纠正，或者完全消失，这对于幼儿的正常发育和健康成长乃至其一生的健康都具有十分重要的意义。 因此，成人应及早地发现并重视幼儿的心理问题，及时地进行分析，必要时，可以请儿童心理卫生工作者或儿童精神科医生进行鉴定确诊，然后针对具体情况，采取相应的对策和治疗手段，包括教育干预、心理治疗、药物治疗等。二、幼儿常见的心理问题 幼儿在发展的过程中，由于受到来自生理的、心理的以及社会环境、教养方式等多方面因素的影响，有为数不少的幼儿会在其发展的某些阶段里，出现或多或少的在情绪或行为上的轻微偏异。例如：情绪不稳、爱发脾气、任性、冲动、多动、以自我为中心、破坏性行为、敏感、多疑、胆怯、退缩、害羞、过分谨慎、自卑、忧郁、孤僻、冷漠、依赖性强等。这些在情绪或行为上的偏异，除了具有程度上的差异外，有的还有一定的性别差异。 也有一些幼儿会出现相对较重的心理问题，如：夜惊、梦魇、遗尿症、神经性厌食、口吃、选择性缄默症、多动症、攻击性行为、吮吸手指、咬指甲、习惯性阴部磨擦等。 1．精神紧张、焦虑不安。如离开亲人进入到陌生环境，受到成人的严厉责备，睡前看了较紧张、较恐怖的电视，或经常听一些情节较紧张的故事等。 2．不良的睡眠习惯。如睡眠时将手压在胸口上等。 3．躯体患有疾病。如因鼻咽部位患病而引起睡眠时呼吸不畅，或患肠道寄生虫病等。 幼儿夜惊的预防与矫治： 消除引起幼儿精神紧张、焦虑不安的各种因素。注意培养幼儿良好的睡眠习惯。如果幼儿患有躯体方面的疾病，应及早进行治疗。随着引起夜惊诱因的解除以及幼儿年龄的增长，大多数幼儿的夜惊会自行消失。 (二)梦魇 梦魇，是指以做恶梦为主要表现的一种睡眠障碍。 由于幼儿在做恶梦时是处于极度的紧张、恐惧、焦虑之中，以致大声哭喊而惊醒。惊醒后，幼儿仍表现出短暂的精神紧张、焦虑不安，但能向他人叙述恶梦中的某些片断，表达出其恐惧、焦虑的体验，随后不多时，幼儿可以完全摆脱对梦境的恐惧情绪，再度入睡。 引起幼儿梦魇的主要原因有： 1．精神紧张、焦虑不安。如遭受挫折，受到惊吓，睡前看了较紧张、恐怖的电视，或听了情节较紧张的故事等。 2．不良的睡眠或饮食习惯。如睡眠时将手压在胸口上，睡前吃了较多的食物等。 3．躯体患有疾病。如因患呼吸道疾病而引起睡眠时呼吸不畅，或患有肠道寄生虫病等。 幼儿梦魇的预防与矫治： 消除引起幼儿精神紧张、焦虑不安的各种因素。培养幼儿良好的生活习惯，使幼儿的生活有规律。如果幼儿患有躯体方面的疾病，应及早进行治疗。 (三)遗尿症 尿床对于较小的幼儿来说，是一种比较普遍的现象，但幼儿到了四五岁以后，仍然经常性地出现不自主的排尿现象，则应视为患有遗尿症。由于遗尿多发生于夜间，故也称作夜尿症。在患遗尿症的幼儿中，通常男幼儿多于女幼儿。 幼儿遗尿症产生的主要原因有： 1．由于精神紧张而引起大脑皮层功能失调。如精神受到创伤、受到惊吓、对生活环境的改变不能适应等。遗尿本身也是一种精神紧张的刺激，因而反过来又会加重遗尿现象。 2．没有养成良好的排尿习惯。 3．白天疲劳过度，引起夜间睡眠过深。 4．躯体患有疾病，如膀胱炎、糖尿病等。 幼儿遗尿症的预防与矫治： 消除引起幼