2015年新版执业药师考试根据考试大纲考点总结笔记药学(一)部分..docxVIP

药学专业知识（一）第一章药物和药学专业知识第一节药物与药物命名药物：指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防，治疗和诊断疾病的物质。药品：指用于预防，治疗，诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治，用法和用量的物质。包含中药材，中药饮片，中成药，化学原料及其制剂，抗生素，生化药物，放射性药品，血清，疫苗，血液制品和诊断药品等来源：（一）化学合成药物，（二）来源于天然产物的药物，（三）生物技术药物化学药物药物的基本骨架主要包括两类：1只含碳氢原子的脂肪烃环，芳烃环。2除含有碳氢原子外，还含有氮，氧，硫等杂原子的杂环。药物结构中常见的化学骨架及名称： 常见药物命名（1）商品名（2）通用名也称国际非专利药品名称（INN）INN也是《中国药品通用名（CADN）》的编写依据（3）化学名第二节药物剂型与制剂剂型：临床之前，为适应治疗或预防应用而制成的药物应用形式，称为药物剂型，简称剂型。如片剂、丸剂等。制剂：根据药典或药政管理部门批准的标准、为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式的具体品种，称为药物制剂，简称制剂。如阿司匹林片、维生素C注射液等。方剂：根据医师处方专为某一病人配制的或为某种疾病配制的药剂。剂型的分类（1）按给药途径分类：a 经胃肠道给药的剂型。有肝脏首过效应，如：口服给药。b 不经胃肠道给药的剂型。无肝脏首过效应，如：注射给药剂型、呼吸道给药剂型、皮肤给药剂型和黏膜给药剂型、腔道给药剂型。（2）按分散系统分类：溶液型、胶体溶液型、乳剂型、混悬型、气体分散型、微粒分散型、固体分散型（3）按制法分类：不能包含全部剂型，不常用（4）按形态分类：液体剂型、固体剂型、半固体剂型、气体剂型（5）按作用时间分类：分为速释，普通和缓控释制剂等剂型的重要性（1） 剂型可改变药物的作用性质 如硫酸镁口服剂型用作泻药，而5%注射液静脉滴注，能抑制大脑中枢神经，有镇静、镇痉作用。（2）剂型能改变药物的作用速度 如注射剂作用速度快，而缓控释制剂药效慢。（3）改变剂型可降低（或消除）药物的毒副作用?如氨茶碱治疗哮喘病可引起心跳加快，若改成栓剂则可消除这种毒副作用。（4）剂型可产生靶向作用 如静脉注射的脂质体可使药物在肝、脾等器官浓集性分布。（5） 剂型可影响疗效? 如片剂制备工艺不同会对药效产生显著影响。辅料：为解决制剂成型性，有效性，稳定性及安全性而加入处方中的除主药以外的一切药用物料的统称。辅料的作用：1赋型，2使制备过程顺利进行，3提高药物稳定性，4提高药物疗效，5降低药物毒副作用，6调节药物作用，7增加病人用药的顺应性辅料的应用原则：1满足制剂成型，有效，稳定，安全，方便要求的最低用量原则。2无不良影响原则。辅料的分类：（1）来源（2）作用与用途（3）给药途径药物的稳定性及有效期药物的化学降解途径：1水解，2氧化，3其他反应（异构化，聚合，脱羧）影响药物制剂稳定性的因素：1，处方因素（PH，广义酸碱催化，溶剂，离子强度，表面活性剂，处方中基质或赋型剂的影响） 2，外界因素（温度，光线，空气，金属离子，湿度和水分，包装材料）药物制剂配伍变化和相互作用类型：1物理学的配伍变化。2化学的配伍变化。3药理学的配伍变化注射液的配伍变化类型：1溶剂组成改变。2 PH的改变。3缓冲容量改变。4离子作用。5直接反应。6盐析作用。7配合量。8混合顺序。 9反应时间。10氧与二氧化碳的影响。11光敏感性。12成分的纯度。药品包装的作用：1保护功能。2方便应用。3商品宣传。药品包装材料的分类：1按使用方式（使用方式分Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ三类。Ⅰ类直接接触直接使用药品的包材，Ⅱ类直接接触使用时经清洗并可以消毒灭菌的药品包材，Ⅲ类是Ⅰ类Ⅱ类以外可能直接影响药品质量的包材。）2按形状。3按材料组成。药品储存的相对湿度为35%-75%。质量状态色标管理合格为绿色，不合格为红色，待确定为黄色。按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距离不小于5厘米，与地面间距不小于10厘米，与库房内墙，顶，温度调控设备及管道设施间距不小于30厘米。第二章药物的结构与药物的作用第一节药物理化性质与药物活性药物的溶解度，分配系数和渗透性对药效的影响（人体中，大部分环境是水相环境，体液，血液，和细胞液都是水溶液，药物要转运扩散至血液或体液，需要溶解在水中，故需要药物有一定的水溶性又称为亲水性。而药物在通过各种生物膜时，由于这些膜主要是由磷脂组成的，又需要药物具有一定的脂溶性。故，药物亲水性或亲脂性的过高或过低都对药效产生不利的影响。用P脂水分配系数来表示P=Corg(非水相中量浓度)/Cw（水相中量浓度）当药物脂溶性低时，随着脂溶性增大，药物吸收提高，当达到最大脂溶性后，再增大脂溶性，则药物的吸收性降低。药物分子的结构的改变对P的影响较大。当分