[乳母的营养原则.docVIP

乳母的营养与膳食 讲求乳母膳食营养的意义 哺乳期的营养需要远大于妊娠期的需要。在分娩后的前4至6个月中，婴儿的体重比出生时增加了一倍，在前四个月中分泌乳汁所消耗的能量约等于整个孕期能量消耗的总和。乳母营养素摄入不足，则动用体内的营养素贮备以维持乳汁营养成分的恒定。如果乳母长期营养不良，不仅所分泌的乳汁质量下降，而且乳母的健康也将受损害。因此想乳母提供充足合理的营养，对婴儿和乳母的健康有重要意义。 一.哺乳期的营养需要 1.能量 乳母对能量需要量增加，以满足泌乳的能量消耗和提供乳汁本身的能量。以乳母每天的分泌乳汁为600--800ML，每100ML母乳中约含能量280KJ（67kcal）,乳母膳食能量转化为乳汁中能量的转换率为百分之八十计，则乳母每日因分泌乳汁应增加能量约2100—2800kj (502—670kcal)。此外 ，乳母基础代谢较未授乳妇女高20/100，除妊娠期间积蓄的脂肪可以提供每日约837KJ (200KCAL) 的能量外，其余的能量需要从膳食中补充。中国营养学会推荐乳母较正常妇女增加能量摄入2092KJ (500KCAL)/d。 2.蛋白质 乳母膳食中蛋白质的供给量是影响乳汁分泌量的主要因素，当膳食中蛋白质供给不足时，乳汁分泌量会减少。人乳蛋白质平均含量为1.2g/100ml。乳母每日分泌乳量800ml，蛋白质含量在10g左右，但母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70/100，若膳食蛋白质的生物学价值不高，则转变为乳汁蛋白质的效率将更低。因此中国营养学会建议乳母需额外补充蛋白质20g/d，并注意提供优质蛋白质，多吃动物性食物和大豆制品。 3.脂肪 乳母膳食脂肪与乳脂组成有关，膳食中的脂肪种类也可以影响乳汁的脂肪成分，如摄入多不饱和脂肪酸的植物油较多，则乳中亚油酸的含量也高。必须脂肪酸除可促进乳汁分泌以外，还能促进婴儿中枢神经系统的发育，且有助于脂溶性维生素的吸收。所以乳母膳食中的脂肪供给量应充足，每日脂肪的摄入量以占总能量的20—25/100为宜。 4.无机盐 （1）钙 乳汁中钙的含量较为稳定，一般为34mg/100ml。乳母每日从乳汁中分泌而损失的钙约为300mg。若乳母的钙供给不足就会动用体内储备，导致乳母患骨质软化症，所以乳母应增加钙的摄入量。乳母钙的适宜摄入量为1200mg/d。当食物的钙不能满足机体需要时，应补充钙制剂。 （2）铁 乳汁中的含铁量极少仅为0.05mg/100ml，因铁不易通过乳腺输送到乳汁，每日由乳汁中丢失的铁总含量为0.3---0.4ng。由于膳食中铁的吸收率仅为10/100左右，因此每日从膳食中额外增加的增加的供给量，应在4mg以上。乳母铁的适宜摄入量为25mg/d 。 （5） 维生素 乳母所需要的维生素较正常人多，从而满足婴儿生长发育的需要，水溶性维生素可通过乳腺，脂溶性维生素只有维生素A可通过乳腺，虽通过膳食补充维生素A，可提高乳汁中维生素A的含量，但是膳食中维生素A转移到乳汁中的数量有一定的限度，超过一定限度则乳汁中含量不按比例增加，维生素B1和维生素E有促进乳汁分泌的作用尤其是体内处于缺乏状态时，大量补充可使奶量增加。维生素D不能通过乳腺，因此母乳不能满足婴儿对维生素D的需要，故婴儿出生一个月之后，应适当补充维生素D 。 6. 乳母每天摄入的水量与乳汁量密切相关，为了增进乳汁的分泌，乳母的膳食应充分补充流质食物和汤类，并多饮水。 二，乳母的合理饮食 乳母对各种营养素的需要量增加，必须精心选用营养价值高的食品，乳母的膳食原则应包括以下内容， 1/ 增加蛋白质，能量的摄入，乳母在整个授乳期应摄取高蛋白高能量高钙的平衡膳食，可选用牛奶或奶制品，徐肉类，鱼类以提供较好的蛋白质和钙质，食物应多样化，粗细合理，每天食用一定量的粗粮、豆类、蔬菜和水果， 2/ 增加含钙丰富的食物，如乳制品，带骨肉，虾皮，海产品，另外乳母的膳食中应多增加汤汁，以利于乳汁的分泌。 3/ 增加蔬菜水果的摄入，提高维生素和无机盐的摄入量。膳食以少量多餐的方式为宜，保证食物摄入量的增加并能充分地消化吸收。 4/ 合理烹调加工，避免高脂肪、油炸、太咸和熏制食品。 5/ 乳母应不吸烟，避免饮酒和咖啡，因其中所含的有毒成分90/100以上可通过乳汁分泌转给婴儿。 6/ 乳汁的分泌量，受食物的影响，乳母可选择性食用一些有利于乳汁分泌的食物，如鲫鱼、黄花菜煨鸡汤，猪蹄汤、豆浆、木瓜、丝瓜等食物。 7/ 乳母应保持心情愉快，因为乳汁反射受情绪压力，紧张和焦虑而减缓。 哺乳期饮食禁忌 会抑制乳汁分泌的食物：如韭菜、麦芽、人参等食物。 　　 刺激性的东西：产后饮食宜清淡，不要吃那些刺激性的物品，包括：辛辣的调味料、辣椒等 油炸食物、脂肪高的食物：这类食物不易消化，且热量偏高，应酌量摄取。