[杰出护士推荐表.docVIP

附件编号： 被推荐人 工作单位 推荐单位 填表日期： 年 月 日 十大杰出护士评选委员会办公室编 印1.本表用A4纸打印，电子版可到科协网站（）下载。 2.推荐单位：指各科协。 3. 4.社会兼职：指以上（含）人大、政协委员、党代会代表职务。如无上述职务，请填写“无”。 5.简历：从大学开始填写，大学期间须填写所在院系及专业。 6.受过何种奖励：所获市级以上奖励和荣誉称号（须附获奖或荣誉称号证明材料）。 7.：字以内，内容要简洁明确。：由被推荐人亲笔签名若无签名则视推荐材料为无效。 8.推荐专家意见：专家对被推荐人评价和推荐意见推荐专家必须具有高级专业技术职。 9.工作单位意见：指被推荐人工作单位对被推荐人的德、才、绩评语。 10.推荐单位意见：指推荐单位对该人选的明确意见。 11.编号：由统一编写。姓 名 性 别 贴照片处 出生 民 族 籍 贯 党 派 学 历 职 称 职务 工作单位 单位性质 □高等院校 □科研 □国有 □民营单位地址 邮政编码 电子信箱 手 机 在国内外学术 团体任职情况 简 历 何年何月至何年何月 在何单位（学校）任何职（读何专业） 获奖情况 奖项名称等级 获奖时间 授奖单位 （此处500字以内进行概要说明。主要事迹另附材料，2000字以内） 学 术 论 文 论 著 声 明 本人对以上内容及全部附件材料进行了审查，对其客观性和真实性负责。 被推荐人签名： 年 月 日 专 家 推 荐 意 见 专家签名： 专家签名： 工 作 单 位 意 见 单位盖章： 年 月 日 推 荐 单 位 意 见 单位盖章： 年 月 日 评 审 意 见 负责人签字： 年 月 日 负责人签字： 年 月 日 导 小 组 意 见 负责人签字： 年 月 日 1