二、摩擦类手法绪论.pptVIP

推拿常用手法 摩擦类手法 摩擦类手法是指以手的掌面、指面或肘臂部贴附在体表，做直线或环旋移动，使之产生摩擦功力的一类手法。其做功形式可分为单向直线、往返直线、环形及弧形。 一、摩法 【定义】 用手掌掌面或示、中、环三指相并指面附着于穴位或部位上，腕关节做主动环形有节律的抚摩运动的手法，称为摩法。 【操作】 以示、中、环三指的末节指面附着于治疗部位或穴位上，前臂带动腕、指在体表做顺时针或逆时针方向的环旋抚摩。 频率一般控制在每分钟120次左右。 【操作】 以手掌面平放于体表治疗部位上，手掌自然伸直，腕关节微背伸，以掌心或掌根部作为接触面，连同前臂一起做顺时针或逆时针方向的环旋抚摩。 频率一般控制在每分钟120次左右。 【要求】 操作时肘关节自然屈曲，腕关节放松，掌指自然伸直，动作要协调缓和，使被操作部位有明显环形抚摩的感觉。 【注意事项】 操作时注意摩动的速度不宜过快，也不宜过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。 【手法特点】 1．摩法刺激轻柔缓和，属于轻刺激手法，常用于头面、胸腹部操作。 2．摩法操作时不带动皮下组织，与揉法有根本区别。 【作用】 具有宽胸理气，和中健脾，消积导滞，调节胃肠功能及消瘀散结的作用。 【临床应用】 摩法适用于全身各部位操作，以胸腹部应用较多。 摩胸部用于治疗咳喘、心悸等病证； 摩腹用于治疗呃逆、腹胀腹痛、消化不良、泄泻、便秘、月经不调、痛经、遗精、阳痿早泄等。 用于皮肤美容及关节软组织外伤肿痛、肢体麻木等。 二、擦法 【定义】 用手掌、鱼际等部位紧贴体表一定的治疗部位，做直线来回摩擦，使产生的热能深透到深层组织的手法，称为擦法。 【操作】 用全掌面着力称掌擦法； 用手掌的大鱼际着力称大鱼际擦法； 用小鱼际着力称小鱼际擦法； 用食指、中指、无名指和小指指面着力称指擦法。 【动作要领】 2．鱼际擦法 以手掌的鱼际部位紧贴体表的治疗部位，动作要领同掌擦法。 3．小鱼际擦法 以手掌的小鱼际部位紧贴体表的治疗部位，动作要领同掌擦法。 【要求】 (1)压力要适中。压力过重时，产热过快，热能不能深透，且易擦破皮肤；压力过轻时，热能不能积聚，同样不能深透。 (2)直线往返摩擦，用力要稳。不可歪斜，以免影响热能深透和出现手法意外。 (3)直线距离要拉长，如拉锯状，动作均匀连续，使热能积聚。 (4)须暴露施术部位皮肤，涂少许润滑剂或麻油、冬青膏等介质，既可防止皮肤擦破，又可使热能深透，提高手法治疗的效应。 (5)操作时要保持呼吸自然，切忌屏气，以免造成自身屏气伤。 (6)擦法使用后，一般不再施行其他手法，以免破皮。 (7)摩擦频率一般控制在每分钟100～120次。 【手法特点】 1．擦法刺激柔和，易产生温热效应。 2．掌擦法接触面积大，所产生的热能较低，深透力较弱，属擦法中温热效应最弱的一种。 3．小鱼际擦法接触面积小，因而所产生的热能最大，深透力最强，局部可有烧灼样温热感，是擦法中温热效应最强的一种。 4．鱼际擦法的接触面积及所产生的热能介于上述两种擦法之间，深透力及温热效应中等，因而所产生的温热效应也偏于中等。 【作用】 具有行气活血，温通经络，祛风散寒，祛瘀止痛，宽中理气和健脾和胃的作用。 【临床应用】 常于胸腹部、两胁部、背腰部及四肢部操作。 治疗咳嗽、胸闷，气喘等呼吸系统的疾病，尤其对慢性支气管炎和肺气肿有较好的治疗效果； 治疗脾胃虚寒、肝气郁结、腹胀； 急慢性腰痛、风湿痹痛、肢体麻木、四肢关节及软组织损伤等。 三、推法 【定义】 以指或掌、肘等部位着力于施术部位上，做单向直线推动，称推法，又称平推法。 【动作要领】 1．拇指平推法 以拇指罗纹面着力于施术部位或穴位上，余四指并拢前按助力，腕关节略屈曲。拇指及腕部主动用力，拇指沿经络循行路线或肌肉纤维平行方向，做向示指端单向直线缓慢推移。 拇指端推法: 以拇指端着力于施术部位或穴位上，余四指置于对侧或相应的位置以固定，腕关节略屈并向尺侧偏斜。 拇指及腕部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直线推进。 三指推法: 食指、中指、无名指并拢，以指端部着力于施术部位上，腕关节略屈。 前臂部主动施力，通过腕关节及掌部使食指、中指及无名指三指向指端方向做单向直线推进。 要求： 压力适中，用力要稳，按压要实，单向直线推移，速度宜缓慢均匀。施术部位可涂少许润滑剂或介质，以防皮肤受损害。 2．掌平推法 以手掌面及手指紧贴体表治疗部位，以掌根部为着力重心，腕关节略背伸，做单方向直线推移。要求同拇指平推法。 3．拳平推法 手握实拳，以示指、中指、环指及小指四指的近侧指间关节的突起部着力于治疗部位上，前臂主动施力，沿经络循行路线或肌纤维方向做单方向直线推移。