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战胜糖尿病御之医：程 峰 课程内容：  一、糖尿病的现状。 二、对糖尿病的认识 三、糖尿病形成的机制 四、战胜糖尿病 一、糖尿病的现状 为了更好地贯彻《中国慢性病防治工作规划（ 2012 –2015 年）》通知精神，卫生部疾病预防控制专家委员会慢性病防治分委会达成了《慢性病防治中国专家共识 》。两份文件公布了必威体育精装版最权威的一组数据，显示出我国慢性病爆发的严重状况。 1、我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2.6亿人，是重大的公共卫生问题。 2、我国因慢性病导致的死亡已经占到总死亡的 85 %，脑血管病、癌症、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死因的前四位，45 %的慢性病患者死于 70 岁之前，全国因慢性病过早死亡占早死总人数的 75 %。 3、我国现有超过 2 亿高血压患者、1.2亿肥胖患者、9,700 万糖尿病患者、3,300 万高胆固醇血症患者，其中 65 %以上为 18 - 59 岁的劳动力人口。 4、每年，我国新发脑卒中（中风）200 多万人，死于脑卒中就达 150 万人，而存活的 600 –700 万患者中又有 3/4 留有残疾，脑卒中已经成为中国成年人致残的首位疾病。 5、中国糖尿病发病率为 5 %，每年新增100 万患者，患病人数仅次于印度，居世界第二位。世界上糖尿病的发生多在 65 岁左右，而在中国，则提前到 45 岁左右。 2015 年，来自国家卫计委的必威体育精装版数据，已确诊的全国糖尿病患者高达 1.2 亿人，三年间增加了 2,300 万人，增速为 24 %。除此以外，还有 1.5 亿人属于血糖异常（糖耐量下降），被列入糖尿病后备大军。 目前，糖尿病发病率已经超过 10 %，增长势头如海啸爆发。 1、知晓率低； 2、对糖尿病并发症认识不足； 3、不知道如何控制血糖，稳定血糖； 4、不知道如何正确用药； 5、对糖尿病的普及教育严重缺失。 二、对糖尿病的认识 人在正常情况下，当血液中的糖分浓度上升，胰腺会分泌适当的胰岛素，将血液中的糖分带出血液，输送给肌肉和脂肪细胞，细胞中的线粒体利用葡萄糖作为原料生产能量供给机体使用。 人体的一切活动，包括机体的正常代谢、呼吸、各种行为举止都离不开能量。人的机体能量不足，就会出现各种问题。 糖尿病有两种类型： 一种是胰岛素依赖型糖尿病，即Ⅰ型糖尿病，也叫青少年型糖尿病。大约占 10 %。 另一种是非胰岛素依赖型糖尿病，即Ⅱ型糖尿病，也叫做成人期发作型糖尿病。约占 90 %。 Ⅰ型糖尿病患者的体内无法产生足够的胰岛素来控制自身的血糖水准。 Ⅱ型糖尿病患者的体内能够产生大量的胰岛素，他们血液中胰岛素的水准常常在增高。 问题是他们的机体存在着对胰岛素的抵抗。 医院血糖检测正常值范围： 空腹血糖：3.9 ~ 6.1； 餐后2小时血糖：3.9 ~ 7.8。 我国现行诊断“糖尿病前期”标准： 1、空腹血糖：6.1 ~ 6.9； 2、餐后2小时血糖：7.8 ~ 11.1。 两项中有一项即可诊断为糖尿病前期。 美国糖尿病协会（ADA）2010 年诊断“糖尿病前期”标准： 1、空腹血糖：5.6 ~ 6.9； 2、餐后 2 小时血糖：7.8 ~ 11.0。 3、糖化血红蛋白：5.7 % ~ 6.1 %。 三项中有一项即可诊断为糖尿病前期。 我国现行糖尿病的诊断标准为： 空腹血糖 ≥7.0，或餐后 2 小时血糖≥11.1，或糖化血红蛋白（AIC）≥6.5，或有糖尿病典型症状（三高一低）+ 随机血糖≥11.1。 其中有一项即可诊断为糖尿病。 胰岛素是人体内调节糖代谢、降低血糖浓度的激素。胰岛素的分泌来自发育良好的胰岛细胞，即胰腺β-细胞，此外，还需要健康的肌肉和脂肪细胞对胰岛素“转移血糖”命令的迅速执行。 这两方面出了问题，就分别对应得了Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。 三、糖尿病的形成机制 糖尿病是一种体内碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢长期紊乱性疾病。这种疾病首先表现为高胰岛素血症（升高的胰岛素水准）和高血糖症（升高的血糖水准）相关的一系列代谢功能方面的变化。在发展到成熟期糖尿病前，这种疾病（糖尿病前期）一般被称为胰岛素抵抗综合症。 如果此时（糖尿病前期）不及时治疗，胰岛素抵抗综合症就将发展为成熟期糖尿病。 成熟期糖尿病病人患心脏病、中风、眼和肾脏疾病及神经系统功能丧失的危险性将大大增加。 胰岛素抵抗综合症是Ⅱ