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临床医学概要 休克：人体对有效循环血量锐减的反应，是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注量急剧减少，引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。 意识障碍：人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的障碍 。如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。 症状：病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。如腹胀、疼痛等。广义的症状包括体征。 体征：能被检查到的客观表现。如心脏杂音、黄疸等。 有些既是症状又是体征，如发热、呼吸困难等。 第一心音：心室收缩早期，二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。 第二心音：心室舒张早期，主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。 三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，见于候、气管，或中央气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。 弛张热：体温在39℃以上，持续数天或数周，但1日内波动可见于2℃，见于败血症、风湿热等。 稽留热：体温维持在39℃以上，达数天或数周。1日内体温波动范围小于1℃，见于大叶性肺炎、伤寒等。 蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。多在面、颈、肩部前上胸部等处。 高血压病：动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的全身性疾病。 肺心病（慢性肺原性心脏病）：是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病。晚期多由呼吸道感染 诱发右心衰竭和呼吸衰竭。 急性胰腺炎：由多种原因引起的胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化的化学性炎症，亦可伴有细菌感染。 白血病：是血液系统恶性肿瘤，其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量发生异常（失去进一步分化成熟的能力，或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段）而成为白血病细胞。异常的白血病细胞浸润全身组织和器官，正常造血受抑制，临床上出现一系列病理生理改变。 糖尿病：多种病因引起的代谢紊乱，特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损害、功能障碍和衰竭。 脑梗死：由脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 外科感染：一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。 丹毒：β-溶血性链球菌浸入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。不化脓、不坏死。 急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。 败血症：致病菌在血液中维持存在，生长繁殖不断产生毒素，引起严重的全身症状。血培养阳性（+） 脑震荡：指头部受暴力作用引起的暂时性脑功能障碍。没有肉眼病理性改变，意识障碍持续时间为几秒钟到数分钟。 肿瘤：机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。 胎产式：胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系。 胎先露：最先进骨盆入口有胎儿部分。 胎方位：胎儿先露部的指示点（指定部位）与母体骨盆的关系，简称胎位。 流产：妊娠于28周前终止，胎儿体重1000g以下者。 习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份。 宫外孕：（异位妊娠）受精卵于子宫外着床者。 高危妊娠：在妊娠期有某种病理因素或致病因素危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 围产医学：又称围生医学，是研究胚胎发育、胎儿生理、病理及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。 围产儿：围产期范围内的胎儿，新生儿。 围产期：产前、产时和产后的一段时期。从妊娠28周（胎儿出生体重1000g以上）至产后7天为止。 新生儿黄疸：又称新生儿高胆红素血症，是新生儿时期常见的临床现象。主要是由于新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染，严重者可发生胆红素脑病。 维生素D缺乏性佝偻病：由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。  肺炎链球菌肺炎的典型病理变化：（4期）1）充血水肿期 2）红色肝样变期 3）灰色肝样变期 4）消散期 肺结核：结核菌主要通过呼吸道传播。传染源是排菌的结核病人。 肺结核辅助检查：1）X线 2）痰结核杆菌检查 3）结核菌素试验 支气管哮喘表现：发作时有呼气性呼吸困难及双肺布满哮鸣音，可有胸闷、咳嗽、咳痰等症状，及肺过度充气的体征。轻症可逐渐自行缓解，缓解期可无任何症状和异常体征。 肺心病临床表现：1）代偿期：主要有原发病的表现和右心肥大的表现。原发病表现如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿；右心肥大表现剑突下心搏动、心音强于心尖区，三尖瓣听诊区吹风样杂音。2）失代偿期：主要有呼吸衰竭和心力衰竭，也可出现心律失常。呼吸衰竭表现为呼吸困难、紫绀，心律失常、血压波动，失眠烦躁，严重时抽搐昏睡甚至昏迷，出现肺性脑病；心衰