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置入导尿管的适应症膀胱留置导尿管在多种情况下为临床所需要。包括：引流——手术（术前术后）尿储留（急性慢性）紧急的排尿处置（例如ICU）检查——残留尿量；膀胱功能实验滴注——药物；冲洗难治性尿失禁护士的责任在于，全面评价每一个病人的情况，并确认插管是出于病人病情需要，并为病人带来好处，而非是为了方便护理人员。 导尿管的选择选择最合适的导尿管，是保证病人舒适的重要措施，并与治疗费用预算相关。由于尿道插管是损伤性操作，会压迫纤弱的尿道粘膜，因而导尿管材料的特性与导尿管的选择高度相关。用于尿管的材料有聚氯乙烯（PVC或朔料），乳胶（有或无涂膜），和100%硅胶。制成导管的材料决定了其可以留置的时间，短期（28天以下）或长期（3个月以下）。 那些导尿管最适合短期使用？朔料导尿管，乳胶导尿管，PTFE-涂膜乳胶导尿管 那些导尿管最适合长期使用？弹力硅胶涂膜乳胶导尿管，100%硅胶导尿管，水凝胶涂膜乳胶导尿管。 应如何选择正确导尿管的尺寸？女性 12/14Fr 男性 12/14/16Fr 应如何选择正确导尿管的长度？儿科 30cm 女性 26cm 男性 43cm　　　　　　　　　导尿管的处置 应怎样充盈球囊？产品包装上注有充盈容量的提示，应该认真遵从．充盈不足会引起球囊变形，其风险为导尿管从膀胱脱位．建议球囊只可采用无菌水充盈．不可采用以下物质充盈球囊：１空气　　球囊会漂浮于液面，使导尿管的引流孔处于尿液以上．这会造成引流中断，并使导尿管头部接触到膀胱壁，引起刺激．２盐水　　使用盐水会引起结晶形成，堵塞充盈道，造成严重的排空空难。３自来水　　由于自来水和尿液的密度差，会发生渗透。这将引起细菌由水进入膀胱。同时自来水中含有颗粒物质，会堵塞充盈道。怎样使用预先充盈式的Foley导尿管？预先充盈式的Foley导尿管使用方便，节省时间和金钱，因为充盈时无需使用注射器，无菌水安瓶。正确容量的无菌水被储藏于阀门端的储水腔，供应充盈球囊所需。储水腔有一个可撤出的夹钳关闭。 常规方法插入导尿管后，撤出并弃置夹钳。 轻柔地挤捏储水腔。 标准尺寸的球囊将自动被10ml无菌水充盈。什么时候应该更换导尿管？ 这几乎完全取决于病人对导尿管的反应。某些特别的病人，会很容易发生成壳，因此，通过观察和记录在这些病人中，某中导尿管在堵塞前保持功能的时间长短，即有可能估计该导尿管的使用寿命。通过这种技术，既可有计划地为病人重新插管，在堵塞发生前置换导尿管。怎样撤出导尿管 排空球囊时应小心操作。确认注射器头部与阀门紧密连接，然后缓慢均匀地抽出无菌水。暴力回抽会使充盈道塌陷，造成球囊排空空难。 如果标准排空操作失败： 1，撤出注射器，换用另一只注射器 2，查问病人是否有便秘。便秘引起的压力会压迫尿道，堵塞导管和充盈道，引起排空空难。 3，如有残片，成壳，或有异物，会妨碍排空。用拇指和其它手指将导管捏成圆圈状挤压，可使其通畅，清除任何原因的梗阻。从阀门注入几ml无菌水可清除梗阻。 4，不要尝试过度充盈的方法破裂球囊。球囊非常富有弹性，将一个10ml的球囊充盈至80ml亦不能破囊。如果球囊破裂，则应该使用膀胱镜清除任何碎片。 5，撤出导尿管时，不要剪断导尿管。应使充盈臂与注射器保持连接状态。在分叉点上方剪断导尿管会引起麻烦，而导尿管变短后造成导尿管撤出困难，且切口会靠近尿道外口。 对于不能排空的导尿管，应遵循护理程序的规定。 引流的维护  护理插管病人的主要目的是将继发并发证的风险降到最小。 泌尿道感染和成壳引起导尿管堵塞是最常见的问题。 我们对病人的日常建议是？应给予病人以下建议： 病人应于任何操作导尿管之前，之后洗手； 导尿管周围区域应用中性肥皂和温水冲洗，每天至少2次； 男性应确认冲洗阴茎包皮； 每天应摄入1升-1.5升水，这将有助于冲洗导尿管，并保持尿液澄清； 饮算果蔓汁有助于保持尿液澄清； 避免便秘； 不应打折或钳夹导尿管体； 始终保持尿管与尿袋或导管管阀连接； 定期排空尿袋； 保持引流系统密闭。 最常见的问题是那些？我们应该如何处理？感染 使用14天后，所有导尿管中都将出现细菌。为避免出现相