儿科学模拟题 5套.docxVIP

A0101005临床儿科学试卷一、标准配伍型(B型题) 1.A、化脓性脑膜炎B、喉痉挛C、缺氧缺血性脑病D、颅内出血E、脑室周围白质软化(1)新生儿破伤风常易并发 ( )(2)新生儿窒息易并发 ( )(3)新生儿败血症常并发 ( )(4)早产儿窒息脑损伤主要表现为 ( )答案：B|C|A|E 2.A、感染性休克(流脑引起)B、感染性休克(中毒性痢疾引起)C、心源性休克D、ARDSE、Ⅱ型呼吸衰竭下列患儿拟诊断为(1)一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现紫绀，吸氧下紫绀难以纠正 ( )(2)一患儿精神萎靡，高热，抽风一次，周围循环差，四肢末端发绀，BP 50/30mmHg盐水灌肠后大便中有粘液 ( )(3)一患儿发热，抽搐二次，嗜睡，皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/40mmHg ( )(4)一患儿呼吸促，四肢循环不良，血压50/30mmHg，心音低纯，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cm ( )(5)一患儿呼吸促，两肺干湿啰音，吸氧下50mmHg， 65mmHg (1mmHg=O.133kPa) ( )答案：D|B|A|C|E 3.A、胆道感染B、十二指肠溃疡C、胆汁性胃炎D、胆总管癌变E、肠液逆流(1)囊肿卜二指肠吻合术最严重的后遗症 ( )(2)囊肿切除Roux-Y手术最严重的后遗症 ( )(3)囊肿切除空肠问置代胆道术最严重的后遗症 ( )(4)囊肿切除肝总管十二指肠吻合术最严重的后遗症 ( )答案：D|B|C|E 4.A、溶血性链球菌脑膜炎B、金黄色葡萄球菌脑膜炎C、肺炎链球菌脑膜炎D、大肠杆菌脑膜炎E、结核杆菌脑膜炎(1)多伴有脓毒血症 ( )(2)易引起颅神经损害 ( )答案：B|E| 5.A、服用某些具有氧化特性药物诱发B、长期服用抗癫痫药物可引起C、由于免疫性疾病引起D、由于珠蛋白基因缺失或点突变所致E、肠息肉、梅克尔憩室、钩虫病可引起(1)缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血 ( )(2)红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 ( )(3)地中海贫血 ( )(4)营养性缺铁性贫血 ( )答案：B|A|D|E二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题) 1.男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。(1)应考虑出现的问题 ( )A、血液低渗出现脑水肿B、低钙血症C、低钾血症D、败血症E、低血糖(2)最适当的辅助检查是 ( )A、血糖B、血气分析C、血电解质D、血培养E、颅脑CT答案：C|C 2.1岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。(1)考虑以下哪一项诊断 ( )A、肾母细胞瘤B、肝母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、左肾积水(2)首选哪一项检查可排除最常见部位的转移 ( )A、长骨平片B、骨髓穿刺C、胸部平片D、头颅平片E、肝脏B超(3)手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤，腹主动脉旁淋巴结5个，病理证实1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期正确的是 ( )A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳs期E、Ⅳ期(4)本病例的治疗原则正确的是 ( )A、仅用化疗B、局部放疗C、手术加化疗及放疗D、化疗加放疗E、完整切除肿瘤，无须其他治疗(5)考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该是以下哪一项 ( )A、正常药量B、正常药量减半C、1/4药量D、首剂正常药量，以后半量E、如加放疗则药量减半(6)本例患儿如需辅助放疗，建议放射量正确的是 ( )A、2000radB、3000radC、低于1000radD、4000radE、5000rad答案：A|C|C|C|B|C三、病例分析 1.患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压 82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×109/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，45mmHg，80%，68 mmHg，