拜复乐-妇科和泌尿科病例收集新模板_图文.pptVIP

For use at meeting only ZYVOX? Speaker Training For use at meeting only. 拜复乐治疗×科感染个案报告 一般情况概述 一般情况概述(续) 一般情况概述(续) 体温记录表 抗菌药用药记录表 除抗感染治疗外，其他重要治疗方案 影像学检查记录(B超/CT/MRI/X线)* 影像学检查记录(贴图) 实验室检查记录表 其他重要实验室检查结果 拜复乐临床疗效评价 治疗过程中耐受性及安全性评价 诊治小结 诊治经验 * * 姓 名： 职 称： 科 室： 医 院： 填写日期： 患者，(男/女)，　　年龄( )岁 因(入院时主诉)于(入院时间)入院　 入院诊断： 现病史 　　 　　　　 　 既往史 　　 既往用药 　　 入院时生命体征 T： P: R: Bp：　　 入院时体格检查 　 　 入院时与感染有关的症状和体征 　　 　　　　 　 盆腔检查结果 　　 与感染有关的疾病诊断 　　 手术日期： 手术持续时间(小时)： 手术名称： 术中所见： 术后与感染相关的症状体征： 术后生命体征：T: P: R: Bp：　　　　　　　 入院后是否进行了手术治疗(是/否)* 诊疗经过 *手术患者必填 第16天 第15天 第14天 第13天 日期 T(℃) 第12天 第11天 第10天 第9天 日期 第8天 第7天 第6天 第5天 日期 第4天 第3天 第2天 用药第1天 日期 T(℃) T(℃) T(℃) 最初选择拜复乐的理由 第二次 抗菌药物换药的原因分析 第一次﹡ 口服维持用药剂量(mg/日) 停药时间 序贯口服用药剂量(mg/日) 维持静脉用药剂量(mg/日) 初始静脉用药剂量(mg/日) 口服用药时间 停药时间 用药时间 药物 ﹡第一次：初始用药 第二次：换药 以此类推 治疗方案原因分析 维持用药剂量(mg/日) 停药时间 初始用药剂量(mg/日) 用药时间 药物/辅助治疗 用药后临床表现 用药后3-5d 用药后3-5d 生殖道分泌物 生殖道分泌物 泌尿道分泌物 泌尿道分泌物 腹部疼痛/压痛 腹部疼痛/压痛 发热 发热 症状/体征 停药/换药原因 用药后1-2d 其它 其它 第二次用药 停药/换药原因 用药后1-2d 第一次用药 结果描述 检查项目： 检查日期： (月/日) 结果描述 检查项目： 检查日期： (月/日) 结果描述 检查项目： 检查日期： (月/日) 　　 　　 　　 　　 　　 　　 *填入本例患者所做的影像学检查 (月/日) (月/日) (月/日) (月/日) Neutrophils (×109/L) PLT (×109/L) HGB (×109/L) WBC (×109/L) Neutrophils (×109/L) PLT (×109/L) HGB (×109/L) WBC (×109/L) HGB (×109/L) HGB (×109/L) PLT (×109/L) PLT (×109/L) WBC (×109/L) (月/日) WBC (×109/L) (月/日) (月/日) 血 常 规 Neutrophils (×109/L) Neutrophils (×109/L) PLT (×109/L) HGB (×109/L) WBC (×109/L) Neutrophils (×109/L) 用药前 Neutrophils (×109/L) PLT (