月嫂新生儿护理__培训课件.pptVIP

第六节 新生儿专业护理 新生儿头面部护理 （一）新生儿头面部生理特点 头部相对较大，约为身长的1/4，出生时头围33~34厘米，前囟斜径为2~2.5厘米，(前囟约在12~18个月时闭合)，后囟已闭或尚开放，(后囟于2~4个月时闭合)。可隐约辨认骨缝，头皮可由于局部水肿而形成产瘤，随着时间的推移可自行吸收。 面部皮肤与全身皮肤一样十分娇嫩，其上覆以多少不等的灰白色胎脂，以后逐渐吸收。胎脂吸收后，由于表皮薄，皮肤富于血管而呈浅红色。多数新生儿在生后2~3天可出现黄疸，约在生后10~14天消退。 第六节 新生儿专业护理 新生儿头面部护理 （二）头面部的一般护理与清洁 准备用物：婴儿专用脸盆一个(内置半盆温水，水温38~43℃)。柔软棉质小毛巾两条、婴儿洗发香波一瓶、消毒棉棒一包、茶壶一把(内置温水)、盛污物的小盘一个、小剪子一把、干净上衣若干。 操作方法：洗脸：眼—前额—颊部—嘴角—面部。 洗头：先将婴儿洗发香波倒少许于手中，轻轻在头上揉洗，注意勿流进眼睛里及耳道内，最后请另一人帮助用小茶壶的温水冲净头发并擦干。 第六节 新生儿专业护理 新生儿眼、耳、口、鼻护理 （一）新生儿眼、耳、口、鼻的特点 眼睛：眼睑处可见到微小的出血点，此时新生儿的眼睛发育尚不成熟，有一个生理性远视过程。大部分新生儿常有生理性斜视，一般在出生后2~4周消失，故不能在婴儿床上方挂固定的玩具，否则就会有引发内斜（对眼）的可能。 耳：出生后2~7天开始有听觉，2~4周时能较专注地听外界声音。 口：口腔内牙龈和硬腭上有小白点，俗称“马牙”，属正常现象，一般在2~3周逐渐消失。 鼻：鼻尖部可见到粟粒疹，鼻腔较狭窄，鼻黏膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。 第六节 新生儿专业护理 新生儿眼、耳、口、鼻护理 （二）新生儿眼、耳、口、鼻的护理 (1)眼部护理　　如不慎将浴液或肥皂水流入婴儿眼内要进行眼部冲洗。　　准备用物：护理篮内放细颈小茶壶一把，内盛适量温开水，消毒棉棒一包，盛污物小盘一个，接水脸盆一个，0.25%氯霉素眼药水一支。　　操作步骤：需两人协同，一人将婴儿抱好，如冲洗左眼则将婴儿头偏向左侧，头下方地上放置脸盆，右手将婴儿左眼上下眼睑分开，另一人将细颈小壶壶嘴离婴儿头部约1～2厘米时，将小壶略倾斜，使水缓缓冲向婴儿眼睛。注意冲时勿将水流入耳道，水温不可过高，冲洗时水压不可过大，以免损伤婴儿眼部组织。 冲洗完毕用消毒棉棒吸净眼周水渍。需要时如法冲洗对侧眼睛，冲毕双眼各滴0.25%氯霉素眼药水 1～2滴。 第六节 新生儿专业护理 新生儿眼、耳、口、鼻护理 （二）新生儿眼、耳、口、鼻的护理 (1)眼部护理　　新生儿如患眼角膜炎时，则需按时点眼药。　　准备用物：护理篮内放消毒棉棒一包，小毛巾一块，眼药水利福平或0.25%氯霉素、盛污物小盘一个。　　操作步骤：操作者先冲洗双手，将小毛巾放于患眼外侧，用左手拇指、食指轻轻分开婴儿的上下眼睑，右手持药瓶至离眼2厘米处时滴药1~2滴后放开手，用消毒棉棒轻擦眼周药液。如双眼发炎，则先滴患病较轻的眼睛。　　注意，用药前先将药瓶对着光线仔细观察，如有絮状物或药液混浊均不可用。药液用完放置冰箱中冷藏。如系利福平，开瓶使用24小时后即不可再用。滴药时勿使药液流入同侧耳道。 第六节 新生儿专业护理 新生儿眼、耳、口、鼻护理 （二）新生儿眼、耳、口、鼻的护理 (2)鼻部护理：　　新生婴儿鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿，使原来较狭窄的鼻腔更加狭窄而致呼吸不畅，烦躁不安。另外，鼻腔分泌物也是造成新生儿鼻堵的重要原因。　　准备用物：护理篮内放消毒棉棒一包，清水一碗。　　操作步骤：清理鼻腔分泌物时，切勿用镊子强力夹出，要先软化鼻痂，用棉棒沾清水往鼻腔内各滴1~2滴，或用母乳、牛奶滴入亦可，经1~2分钟待鼻痂软化后再用干棉棒将其拔出，或用软物刺激鼻粘膜引起喷嚏，鼻腔的分泌物即可随之排除，从而使新生儿鼻腔通畅。 第六节 新生儿专业护理 新生儿眼、耳、口、鼻护理 （二）新生儿眼、耳、口、鼻的护理 (3)耳部护理：　　足月新生儿耳壳已完全成型，但外耳道相对较狭窄，一旦污水流入耳道深处，极易引起发炎，严重者可致外耳道疖肿。由于新生儿的骨骼未发育完全，外耳道几乎是一条缝隙，发生炎症后，对神经的压迫和刺激也很重，所以疼痛就较剧烈，新生儿就表现为哭闹不安，夜间也难安睡，抱哄均无效。总之，如果新生儿常常哭闹不安，外耳道的炎症也是原因之一。因此，无论是给新生儿洗头、洗澡或滴眼药时，一定注意勿使污水、药液等流入耳道深处。