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第四节 驾驶员用药 一、 驾驶员应慎用的药物 1可引起驾驶员嗜睡的药物 抗感冒药 抗过敏药 镇静催眠药 抗偏头痛药 质子泵抑制剂 2可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物 镇咳药 解热镇痛药 抗病毒药 抗血小板药 3可使驾驶员视力模糊或辨色困难的药物 解热镇痛药 解除胃肠痉挛药 扩张血管药 抗心绞痛药 抗癫痫药 4可使驾驶员出现定向力障碍的药物 镇痛药 抗消化性溃疡药 避孕药 5可导致驾驶员多尿或多汗的药物 利尿药 抗高血压药 二、防范措施 1．开车前4小时慎用上述药物，或服后休息6小时再开车。 2．注意复方制剂中有无对驾驶能力有影响的成分。 3·对易产生嗜睡的药物，服用的最佳时间为睡前半小时，既减少对日常生活带来的不便； 也能促进睡眠。有些感冒药分为日片或夜片，如日夜百服宁片、白加黑感冒片，日片不含抗过敏药，极少引起嗜睡，在白天宜尽量选用日片。 4·改用替代药，如过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定、地氯雷他定。感冒时选用不含镇静药和抗过敏药的日片。 5·如患糖尿病，在注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息，如血糖过低或头晕、眼花、手颤，可进食少量食物或巧克力、水果糖。 6·千万不要饮酒或含酒精饮料，乙醇是一种中枢神经抑制剂，可增强催眠药、镇静药、抗精神病药的毒性。 7.注意药品的通用名和商品名，有时同一药品有不同的商品名，医师和药师要注意辨认， 并向患者交代清楚。 可引起驾驶员嗜睡的药物有 A．所有镇静催眠药 B．抗过敏药 C．奥美拉唑 D．布洛芬 E．卡马西平 答案ABC 第五节 运动员禁用的药物 一、兴奋剂的概念和分类 兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。 它分为六类：一是精神刺激剂，如麻黄素、可卡因、苯丙胺等；二是合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；三是利尿剂，如呋塞米、依他尼酸、螺内酯(安体舒通)等；四是麻醉镇痛剂，如可待因、哌替啶、芬太尼等；五是β受体阻断剂，如普萘洛尔等；六是肽激素类，如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素(rhEPO)、促性腺激素等。 二、 兴奋剂的危害 1.合成类固醇 （1）男性：不育 （2）女性：不孕、男性化 （3）心脑血管疾病 （4）肿瘤 2.精神刺激剂 麻黄素：头痛、心慌、焦虑、颤抖 可卡因：呼吸抑制、血压上升 3. β－受体阻断剂 抑郁、心动过缓、低血压，支气管哮喘 长期用药后突然停药：心动过速、心梗、猝死 4. .利尿剂 脱水、肾衰竭 5.麻醉镇痛剂 伤口进一步恶化 呼吸困难、药物依赖 6.肽激素类 生长激素：不正常发育 红细胞生成素：肝、心功能衰竭 导致肝功能和心脏功能障碍，并将引起糖尿病 易造成人体严重脱水、肾衰竭 会引起头晕、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘 用量大时，会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡 A．合成类固醇 B．精神刺激剂 C．利尿剂 D．β一受体阻断剂 E．肽激素类 E C D B