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适宜睡前服用的药品 药品种类 代表药物 说明 催眠药 水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、地西泮、苯巴比妥 失眠者择时选用，服用后安然入睡 平喘药 沙丁胺醇、二羟丙茶碱 哮喘多在凌晨发作，睡前服用平喘效果更好 调血脂药 洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀 肝合成胆固醇的高峰多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效 抗过敏药 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬 服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠 钙制剂 碳酸钙 以清晨和睡前服用为佳，减少食物对钙吸收的影响；如选用含钙量高的碳酸钙维生素D3片，则宜睡前服用，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙制剂得到更好吸收 组胺H2受体阻断药 西咪替丁 对基础胃酸分泌抑制作用较好，睡前服用可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态 临床用药中还有许多药物都有时辰节律变化，有的还有待我们在临床实践中不断发现和认识。按时辰药理学用药可减少盲目性，根据药理时辰准确及时地将药物送达病灶，使药物给药时间与人体生理节律同步化，进而使临床用药更科学、更合理。 参考文献 1、陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学［M］.第15版.北京：人民卫生出版社 2、汪宗俊.生物钟与最佳用药时间［J］.家庭用药 3、沈美意.用药时辰与药效的关系［J］.浙江中西医结合杂 志 4、李金恒.心血管药物的时间药理学与临床用药［J］.中国药理学通报 5、杨藻宸.临床用药的药理学基础［M］.北京：科学技术文献出版社 6、丁永泉.祖国医学中的时间治疗学［N］.中国医药报 7、肖志坚，血液病合理用药［M］.北京：人民卫生出版社 8、丁英儿.时辰药理学与临床合理用药［J］.中国医院药学杂志 9、肖平田.临床合理用药指南［M］.北京：人民卫生出版社 10、池迎迎.程序化用药与临床治疗的关系［J］.安徽医药 11、陈戈.应用时辰药理学指导合理用药［J］.实用新医学 12、徐叔云.临床药理学［M］第2版，北京：人民卫生出版社 13、赵殿铭，李政平，付连霞.药物的时辰药理效应与合理用药［J］. 临床和实验医学杂志 14、彭单云.利用时辰药理学指导临床用药［J］.浙江中西医结合 杂志 15、陈潮.应用时辰药理学指导临床合理用药［J］.海峡药学 16、刘晓平.疼痛反应的生物节律与镇痛时间药理学［J］.皖南医学 学报 药品服用的适宜时间 药剂科 这药早上吃？中午吃？晚上吃？饭前吃还是饭后吃呢？？？？ 在长期的临床实践中发现，相同剂量，相同剂型，相同产地，相同批号的同一药物在不同的给药时间，产生的疗效不一样。 定义： 时辰药理学是研究药物与生物周期相互关系, 选择最佳给药时间，以期获得最佳疗效的新兴科学。其主要根据生物节律变化，选择合适的用药时机，以达到最小剂量，最佳疗效，最小毒性来提高病人的生存质量。 常见的昼夜节律（生物钟） 1. 睡眠—觉醒的昼夜节律； 2．体温、血压和心率的昼夜节律： 体温、心率：昼夜节律和睡眠—觉醒节律同步，白天觉醒期，体温较高、心率较快；夜间睡眠时，体温较低，心率较慢。 血压：收缩压和舒张压昼高夜低；平均动脉压有相同的节律。 3．单胺类递质的昼夜节律： 脑内5-HT含量昼期高于夜期。 血浆和脑内色苷酸含量的昼夜节律和5-HT正好相反。 鼠脑内多巴胺和去甲肾上腺素峰值都出现在夜间。 4．内分泌具有昼夜节律 各种激素的合成和分泌都有一定的节律，大多有昼夜节律。 人体肾上腺皮质激素的分泌午夜入睡前最少，清晨觉醒后达到峰值。 人体催乳素分泌量夜间睡眠时明显多于白天觉醒时。 传统用药方案：均分法 将全天的剂量等量地分成几次服用,这种均分法是建立在人体生理功能、病理变化以及药物作用在一昼夜内是恒定不变的基础上的。 时辰疗法： 时辰药理学则根据机体的节律性变化来确定最佳的用药时间与剂量。 显然,传统的均分给药方案被时辰疗法所替代是必然的趋势。 糖皮质激素类药 抗高血压药 药物类别 强心苷药品 抗心绞痛药物 其他 他汀类调血脂药 解热镇痛及抗炎药 抗微生物 抗肿瘤药 抗组胺药 平喘药 抗溃疡药 降血糖药 利尿药 一、 糖皮质激素类药 分泌高峰在早晨7—8时 将一天的剂量于早上7—8时或隔日早晨一次给药减轻对下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制减少肾上腺皮质功能下降，皮质萎缩 二、抗高血压药 “两峰一谷” 传统的一天3次改为上午7时和下午14时两次为宜 轻度高血压病患者切忌在晚上入睡前服药，中、重度病人入睡前也只能服