糖尿病防治方案__培训课件.pptVIP

七、非药物治疗 糖尿病的非药物治疗主要是帮助患者建立良好的生活方式。非药物治疗,是指医生或护士针对糖尿病患者及高危个体存在的可改变危险因素,指导其采取相应的健康措施,包括饮食治疗、运动治疗、控制体重、保持良好的心理状态、支持性环境等。 饮食控制、运动治疗、血糖监测、健康教育与药物治疗同等重要,是糖尿病治疗的五要素。 非药物治疗 原则 1．糖尿病非药物治疗是糖尿病治疗的基础,应终身进行。除糖尿病急症、严重并发症或伴发病外,均应在开始药物治疗前首先或与药物治疗同时进行。 2．糖尿病非药物治疗要与患者和高危人群的日常生活相结合,要个体化、具体化。 3．针对存在的各种不健康生活方式进行多方面的干预,循序渐进,逐步改善,持之以恒。 4．定期进行患者随访,对其生活方式的变化进行监测和督促,以提高干预的效果。 非药物治疗 方法与步骤 根据世界卫生组织“5A”方法,针对行为改变的方法如下: “5A”方法---重视患者的作用，强调自我管理 个体化的行动计划 1、明确有针对性的行为改变目标 2、明确患者主要问题和解决 策略、措施 3、制定随访计划 4、医务人员和患者家属、志愿者 等社会支持共同参与计划 建议（Advise） 提出有针对性的建议， 降低行为危险因素水平 评价（Access）信念行为和知识 计划（Arrange） 制定随访计划（如家 庭访视、电话随访或 信函通知等方式） 支持（Assist） 明确患者存在的主要问 题，制定相应策略和解决 方法，提供社会环境支持 患者的认同（Agree） 根据患者的兴趣和改变 行为的信心，与其共同 制定目标 八、患者的自我管理及其支持 慢病患者自我管理方法是近年来国际上兴起的针对慢病患者的治疗和管理方法。患者自我管理是指在专业人员的协助下,患者承担一定的预防性和治疗性保健任务,在自我管理技能支撑下进行自我保健。 糖尿病患者的自我管理 目的 1.树立患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念,提高患者随访管理的依从性。 2.通过培训、咨询、指导、健康教育等方式,促进患者糖尿病防治知识和技能的提高,使其具备自我管理的能力。 3.为患者提供自我管理技术支持和基本管理工具。 糖尿病患者的自我管理 帮助患者制定自我管理计划 1.评估患者自我管理的能力,内容包括患者对糖尿病防治知识、技能的了解情况,患者的知识文化背景,患者对糖尿病治疗的态度和信心等。 2.强调患者自我管理的重要性以及患者在自我管理过程中的中心角色作用。 3.针对患者特点,与患者一起设立自我管理目标,制定自我管理计划,获得最佳管理效果。 4.随访患者的自我管理状况,发现患者自我管理中存在的问题,提出解决办法。 糖尿病患者的自我管理 患者自我管理内容及要求 1.培养和建立患者对自已健康负责和糖尿病可防可治的信念。 2.提高患者对治疗和随访管理依从性能力。 3.掌握糖尿病及其并发症病因、发展过程和危险因素的知识。 4.了解目前的治疗方案和随访计划。 5.了解遵守治疗方案和随访管理计划的重要性。 6.了解药物治疗的一般知识,掌握胰岛素注射技能及注意事项。 7.了解非药物治疗的知识和意义,掌握糖尿病饮食、运动治疗的技能和注意事项。 糖尿病患者的自我管理 患者自我管理内容及要求 8.了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义。 9.掌握患者自我监测血糖、血压的技能和初步自我评估的能力。 10.掌握急性并发症的征兆,学会紧急救护的求助和基本处理。 11.了解就医和寻求帮助的渠道,提高就医能力,使患者能够根据病情和需求的具体情况,恰当选择医疗机构等。 12.了解寻求糖尿病防治知识和技能的能力,如:哪些渠道能获得相关信息和资源,如何获得相关资源。 13.糖尿病患者外出旅行注意事项。 九、高危人群健康指导与干预 通过对社区高危人群进行强化健康生活方式的干预和行为指导,以增强其健康信念,识别自身危险因素,进而改善及减轻危险因素,提高糖尿病患病知晓比例,及早发现糖尿病患者。 预防干预 健康 亚健康 患病 并发症 死亡 临床干预 健康管理：无病早防，有病早治 低危状态 危险 状态 早期 病变 出现 症状 严重 病态 高危人群的识别 高危人群界定标准 具有一项以上下列条件者,即为高危人群: 1．曾有轻度血糖升高(lFG和IGT)者。 2．有糖尿病家族史者(双亲