胰岛素乡医__培训课件.pptVIP

1994年进入中国市场，工厂设在天津 丹麦诺和诺德主营胰岛素的开发和生产，技术处于世界领先地位，胰岛素产品全球销量第一 目前销量最好的是诺和灵系列，去年开始的主推产品是诺和锐系列。诺和笔具有专利设计，仅能和诺和灵及诺和锐、诺和针配套使用，关键点是其笔芯上多了一个套环，导致其他没有套环的胰岛素笔芯不能顺利安装到诺和笔中使用 目前销售最好的是优泌林系列，国内排名第二 糖尿病方面仅有2各产品，一个口服降糖药，一个长效胰岛素；solostar为自身研发生产 集中在内分泌和心血管两个方面，现在是国内最大的胰岛素生产基地，前期产品主要是动物胰岛素，目前主要是重组人胰岛素产品 注射针头选用美国B-D公司生产的针头，针头特细，31G，针头打磨特殊角度，特殊润滑剂，保证注射无痛。 产品上市时间较长，但是市场占有率始终不高，没有口服降糖药可能是其产品线的一个缺陷 安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧 每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素的类型。注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型 注射、排气时注射推键压不动，怎么办？ 不要用力强迫性地压注射推键! 检查笔芯是否空了，需要的话更换笔芯 如果使用悬浮型胰岛素，检查在检查窗中是否看到 橡皮活塞，需要的话更换笔芯 针头可能被堵住，需要更换针头 可能您的笔?出现了故障，请及时与厂家联系 每次注射后，必须将针头从诺和笔?3上取走。否则气温的变化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可能会导致胰岛素的浓度变化，影响治疗） 预混胰岛素 动物来源： 万苏林预混30R 注射液及笔芯 人胰岛素： 优思灵30R、50R;甘舒霖30R； 诺和灵30R、50R；优泌林70/30 胰岛素类似物 诺和锐30；优泌乐25R、30R 胰岛素生产厂家 诺和诺德 美国礼来 赛诺菲-安万特 珠海联邦 江苏万邦 通化东宝 诺和诺德 主要产品有两个系列 诺和锐（门冬胰岛素）、诺和锐30（双时向门冬胰岛素）、诺和平（地特胰岛素） 诺和灵R、诺和灵N、诺和灵30R、诺和灵50R 诺和笔、诺和针和特充装置 诺和笔具有专利设计，与其他厂家笔芯不能共用 美国礼来 优泌乐（赖脯胰岛素注射液） 优泌林R 优泌林N 优泌林70/30 优伴笔，能使用其他厂家笔芯 赛诺菲-安万特 来得时（甘精胰岛素） 亚莫利（格列美脲片） 笔形注射器：SoloSTAR 缺少主流的重组人胰岛素产品，市场份额较少 联邦制药 优乐灵（甘精胰岛素） 优思灵R 优思灵30R/50R 优思灵N 联邦笔 格列吡嗪（灭特尼） 那格列奈（安唐平） 在研：门冬胰岛素（15-16上市），德谷胰岛素（2023左右上市）DPP-4抑制剂新药。 江苏万邦 动物：普通胰岛素注射液、中性胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液、万苏林系列 人：万邦林R、万邦林R笔芯、万邦林N 产品线丰富，但营销网络不佳，市场占有率不高 万邦笔：英国公司生产，注射针头保证无痛 通化东宝 甘舒霖R、甘舒霖N、甘舒霖30R 东宝电子笔（瑞士YPSOMED公司） 东宝自动笔（英国OWEN MUFORDG公司） 都能使用其他厂家笔芯 国内第一家有能力生产重组人胰岛素产品的公司 常用的胰岛素治疗方案 正常人胰岛素的生理性分泌分为 餐食胰岛素分泌：抑制肝脏葡萄糖的输出、促进进餐时葡萄糖的利用和储存 基础胰岛素分泌：调节肝脏的葡萄糖输出速度以满足大脑及其他器官对葡萄糖的需求 外源胰岛素的补充也应按照这种方式 胰岛素强化治疗、胰岛素补充治疗、胰岛素强化治疗 胰岛素的替代治疗 三次：三餐前短效、第三餐加中、长效 四次：三餐前短效，睡前小剂量中效 五次：三餐前短效，早餐、睡前中效 二次：早、晚餐前分别注射预混 二、三、四次注射方法较常用，五次已基本上不用了 胰岛素补充治疗 1、口服降糖药效果降低时，联合中、长效胰岛素进行治疗 2、完全停用口服降糖药，方法同替代治疗 需使用较大量胰岛素时，可加用胰岛素增敏剂避免体重增加 胰岛素的强化治疗 在饮食控制和运动的基础上，每日3~4次注射胰岛素，或使用胰岛素泵，使血糖达到或接近正常水平 目标：3~4日内使血糖达正常水平，并维持7~10日，以消除高糖毒性、恢复B细胞的敏感性 降低危重患者并发症的发生率和病死率 低血糖的风险增加 胰岛素笔 注射推键 剂量选择旋钮：可任意回调，使用方便简单 计量显示窗：放大镜窗口，读数清晰，伴有声音提示，准确可靠 笔芯架：透明，轻松了解胰岛素剩余情况 胰岛素针头 胰岛素针头 内针帽 保护片 针头 外针帽 使用过程 1、安装笔芯 旋下笔帽，拧开笔芯架，安装胰岛素笔芯 2、安装针头 用酒精将胰岛素笔芯头擦净，将针头的保护片拿开，将针头紧紧的拧在笔芯上，取走外针帽和内针帽 使用过程 3、注射