《3、足癣感染患者的护.pptVIP

足癣感染患者的护理 冷冻室 江彬 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概述 足癣是皮肤癣菌侵犯足趾部、趾间的皮肤所引起的浅部真菌性皮肤病，俗称“脚气”“香港脚”。其主要致病菌是红色毛癣菌，喜温暖潮湿，不耐热，能敌抗紫外线。足病调查中，足癣居浅部真菌病首位。本病易发于湿热季节，多见于青壮年男性，儿童、老人初发者少，某些特殊人群高发，如运动员、矿工、军人等。足癣具有传染性，可通过共用鞋、袜、盆等途径传播，病变常不被重视、迁延不愈，可自体传染为股癣、手癣、甲癣等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分型 可分为五型： 水疱型 丘疹鳞屑型 浸渍糜烂性/间擦型 角化过度型 混合型 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 水疱型：以小水泡为主，散在或成群分布，常见于足趾中部或趾间，足跟少见。疱壁厚，内容物澄清，抛疱干后脱屑。瘙痒剧烈，局部糜烂、肿胀 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 丘疹鳞屑型：最常见，多见于趾间，皮损为丘疹鳞屑，界限清楚，足趾及其侧缘反复出现针头大小的丘疱疹及疱疹，有不同程度炎性反应和瘙痒，疱干后脱屑 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 浸渍糜烂性/间擦型：以3-4和4-5趾间最常见，见于趾间和跖下方屈侧，皮损表现为趾间糜烂、浸渍、发白、瘙痒剧烈，可继发细菌感染，局部红肿、疼痛 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 角化过度型：皮损多累及整个足趾甚至足背，表现为干燥、增厚、脱屑、皲裂，致病菌多为红色毛癣菌 混合型：皮损表现为上述4型中的2型及以上 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理评估 一 健康史 1.寻找传染源 询问患者及其亲属是否患过足癣，是否喂养猫、狗等。 2.了解患者的职业、生活习惯及生活环境，以明确诱因。 二 临床表现 1.评估患者足癣的皮损表现及分型，询问患者是否足部多汗等。 2.询问患者有无继发感染 患者自觉瘙痒，常因抓挠引起细菌感染。除足癣外，可发展为甲癣、股癣及体癣，严重者可引起丹毒、蜂窝织炎、淋巴管或淋巴结炎、橡皮腿等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理评估 三 辅助检查 1.评估实验室检查 刮取皮损边缘的鳞屑、挑取疱液或脓液做真菌直接镜检呈阳性，真菌培养可确定菌种。 2.评估组织病理检查 HE染色片急性期可见表皮有细胞间水肿、海绵形成、细胞浸润，水泡位于表皮角层之下，可有角化不全。慢性期有角化过度、棘层增厚及炎性细胞浸润。组织病理片PAS染色可见角质层内找到真菌菌丝。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty