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产程中的管理 积极预防产道裂伤和新生儿产伤 ★正确掌握手术助产的指征,规范实施助产技术 ★认真检查软产道,及早发现裂伤,及时修补 ★对新生儿认真查体,及早发现产伤,及时处理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 预防措施 加强产科知识的学习 评估发生肩难产的因素: 产前:合理控制饮食 重视:娩出巨大儿史、肩难产史、糖尿病、身材矮小、肥胖、轻度漏斗骨盆、耻骨弓低等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 预防措施 加强接生技术: 1.控制出头速度 2.充分胎头俯屈 3.正确选择娩肩的时机 4.在娩肩的技巧上加以改进 5.指导产妇用力 6.正确处理脐带绕颈 7.识别和正确处理肩难产 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 助产安全与助产士培训 刘军 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 助产安全 助产士培训 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 助产安全 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 助产安全 1 2 3 产程中的管理 危急重症的管理 高危产妇的管理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 产程处理中需要回答下列问题 母亲和胎儿有没有危险因素 胎儿情况怎样? 产程进展好不好? 母亲的情况怎样? 有无干预的指征 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 产程观察 产力:节律性 (加强期、极期、减弱期);对称性和极性;缩复作用 宫口扩张和胎先露下降 胎儿情况 母亲情况 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 产程异常的判断 产程进展缓慢:潜伏期延长、活跃期停滞、活跃期延长、第二产程延长。 胎头下降受阻:胎头不下降或小于1cm/h Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 危险因素识别 身材矮小 骨骼异常:骨盆外伤、脊髓灰质炎后遗症、佝偻病 阴道、宫颈和子宫发育异常、盆腔肿瘤 胎儿过大(头盆不称) 子宫过度膨胀:多胎妊娠、羊水过多 年龄过小:青少年和青春期前妊娠 异常先露和异常胎位 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2
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