一起来认识“高血脂”.docVIP

一起来认识“高血脂” 　　您了解“血脂家族”吗？ 　　血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高血脂症。 　　总胆固醇中的各种成分代表不同的含义，如低密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中含量最多，是导致动脉粥样硬化和心血管病的主要因素；而高密度脂蛋白胆固醇虽然含量较少，但有抗动脉粥样硬化作用。故单纯看总胆固醇值是不全面的，最好能同时测定高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 　　胆固醇和三酰甘油在血浆中都与蛋白质结合，形成复合物，这种复合物称为脂蛋白。血浆脂蛋白主要包括四大类：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。后来又发现一种脂蛋白，称脂蛋白（a），简称LP（a），它的化学结构比LDL多一个载脂蛋白（a）。与血脂结合的蛋白质称为载脂蛋白。现已认识到，载脂蛋白不仅对血浆脂蛋白的代谢起着决定性作用，还对动脉粥样硬化的发生发展有很大影响。 　　那么，为什么20岁以上的人，每两年最好查一次血脂呢？如此可尽快查出您是否患有高血压、糖尿病、脂肪肝，动脉粥样硬化性疾病、疑为继发性高脂血症等。检查前两周应保持正常饮食，检查前24小时应避免饮酒和剧烈运动，检查前晚八点以后不要再进食，检查当天早晨空腹（可以喝白开水和服药），采血前应安静休息5分钟。正在服用利尿剂、避孕药、激素等会影响脂代谢药物的人应事先告知医生。 　　值得注意的是，各大医院因检测方法，实验条件的差异，各项检查指标的正常值可能不完全相同。一般情况下，化验单上都标有正常参考值。大家可先将自己的各项指标与正常参考值进行对照，大致了解一下自己的血脂情况，同时还应注意一次检测有异常，不一定就是高脂血症，因为血脂水平本身有较大的生物学波动，季节变化、月经周期及伴发疾病等皆会影响检测结果。当一次检测有异常时，可于2～4周后复查，再决定是否需要治疗。 　　高血脂症如何分类？ 　　高血脂症，即脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常。也就是说，血中总胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低，现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常也称为高脂蛋白血症，简称高脂血症。 　　该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高血脂症密切相关。大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。 　　此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性高血脂症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。 　　至于高脂血症的分类，则是大有文章。 　　一、根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型： 　　（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.2毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯1.70毫摩尔/升。 　　（2）高甘油三脂血症：血清甘油三脂含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇5.2毫摩尔/升。 　　（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.2毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。 　　（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-C）含量降低，0.91毫摩尔/升。 　　二、根据高血脂症的病因。基本上可分为两大类，即原发性高血脂症和继发性高血脂症。 　　原发性高血脂症主要与遗传、饮食以及血液中缺乏负离子等因素有关。 　　继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合征、异常球蛋白血症等。 　　三、根据程度不同，高血脂的症状也表现不一，高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面： 　　（1）轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。 　　（2）一般高血脂的症状多表现为头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等。 　　（3）高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。 　　（4）长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心